痛風(fēng)患者在病情穩定期可以適度進(jìn)行無(wú)氧運動(dòng)，但需避免高強度訓練和關(guān)節過(guò)度負荷。運動(dòng)方案需考慮血尿酸水平、關(guān)節炎癥狀態(tài)、運動(dòng)強度、個(gè)體耐受性及補水情況。

1、血尿酸水平：

血尿酸超過(guò)480μmol/L時(shí)應暫停無(wú)氧運動(dòng)。高尿酸狀態(tài)下運動(dòng)可能誘發(fā)微結晶脫落，增加急性發(fā)作風(fēng)險。建議通過(guò)降尿酸藥物將血尿酸控制在360μmol/L以下再開(kāi)始訓練，常用藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。

2、關(guān)節炎癥狀態(tài)：

急性發(fā)作期禁止任何負重訓練。關(guān)節紅腫熱痛完全消失后需再觀(guān)察2周，確認無(wú)隱匿性炎癥方可恢復運動(dòng)。慢性痛風(fēng)石患者應避開(kāi)結石沉積關(guān)節進(jìn)行訓練，如第一跖趾關(guān)節受累者可選擇上肢器械訓練。

3、運動(dòng)強度：

推薦采用間歇式抗阻訓練，單次訓練不超過(guò)30分鐘，組間休息延長(cháng)至90秒。避免大重量深蹲、硬拉等復合動(dòng)作，改用小重量多組次模式。每周訓練頻次控制在2-3次，訓練后血乳酸升高可能暫時(shí)抑制尿酸排泄。

4、個(gè)體耐受性：

運動(dòng)后出現關(guān)節刺痛或晨僵加重需立即停止。建議從徒手訓練開(kāi)始逐步過(guò)渡到器械訓練，初期可配合護具使用。合并高血壓或腎病患者應進(jìn)行心肺功能評估，避免瓦氏呼吸導致血壓驟升。

5、補水情況：

無(wú)氧訓練期間每日飲水量需達到2.5-3升，訓練前2小時(shí)補充500ml電解質(zhì)水。避免飲用含果糖的運動(dòng)飲料，可選擇檸檬酸鉀溶液堿化尿液。訓練后及時(shí)補充乳清蛋白有助于減少肌肉分解代謝產(chǎn)生的嘌呤。

痛風(fēng)患者健身期間需每日監測晨尿pH值，維持在6.2-6.9之間最佳。訓練前后可食用低嘌呤抗炎食物如櫻桃、生姜、橄欖油。建議選擇游泳、cycling等對關(guān)節沖擊小的有氧運動(dòng)作為補充，每周累計運動(dòng)時(shí)間不超過(guò)150分鐘。合并代謝綜合征患者應同步控制體重，每月減重不超過(guò)4公斤。定期復查24小時(shí)尿尿酸排泄量，調整運動(dòng)方案時(shí)需與風(fēng)濕免疫科醫生保持溝通。