聲音嘶啞可能由過(guò)度用嗓、咽喉炎、聲帶息肉、聲帶小結、喉癌、胃食管反流等因素引起。聲音嘶啞是喉部聲帶振動(dòng)異常的表現，常伴隨發(fā)聲困難或音質(zhì)改變，需根據具體病因采取干預措施。

1、過(guò)度用嗓

長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)或唱歌可能導致聲帶黏膜充血水腫。聲帶過(guò)度振動(dòng)會(huì )使黏膜下毛細血管破裂，形成微小血腫，影響聲帶閉合的對稱(chēng)性。教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā)，表現為發(fā)聲易疲勞、音域變窄。建議每日控制用嗓時(shí)間，每小時(shí)休息10分鐘，可配合溫鹽水漱口緩解。

2、咽喉炎

病毒或細菌感染引發(fā)的喉部炎癥會(huì )直接刺激聲帶黏膜。急性期可見(jiàn)聲帶彌漫性充血，慢性期可能出現黏膜增厚。常伴隨咽痛、咳嗽癥狀?？勺襻t囑使用吸入用布地奈德混懸液、金嗓開(kāi)音膠囊、西地碘含片等藥物控制炎癥。

3、聲帶息肉

聲帶邊緣生長(cháng)的良性腫物多因長(cháng)期發(fā)聲不當導致。息肉體積增大時(shí)會(huì )阻礙聲帶振動(dòng)，產(chǎn)生氣息聲或雙音。電子喉鏡檢查可見(jiàn)單側聲帶前中1/3交界處半透明贅生物。需通過(guò)喉顯微手術(shù)切除，術(shù)后需嚴格禁聲兩周。

4、聲帶小結

雙側聲帶對稱(chēng)性隆起病變常見(jiàn)于兒童及女性，與頻繁尖叫或錯誤發(fā)聲有關(guān)。小結質(zhì)地較硬，會(huì )導致發(fā)聲時(shí)聲門(mén)閉合不全。嗓音治療可改善發(fā)聲方式，頑固性病例需行喉顯微手術(shù)，配合霧化吸入用丙酸倍氯米松混懸液輔助恢復。

5、喉癌

長(cháng)期吸煙飲酒者易發(fā)生聲門(mén)上型或聲門(mén)型喉癌，腫瘤浸潤可致聲帶固定。早期表現為持續性嘶啞，晚期可能出現呼吸困難。喉鏡檢查可見(jiàn)菜花樣新生物，確診需病理活檢。根據分期選擇激光手術(shù)、放療或喉全切除術(shù)，可配合順鉑注射液等化療藥物。

6、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部會(huì )灼傷聲帶后1/3區域，稱(chēng)為反流性喉炎。晨起時(shí)癥狀加重，伴咽喉異物感。24小時(shí)喉咽pH監測可確診，需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度有助于緩解。

聲音嘶啞持續超過(guò)兩周需盡早就醫檢查喉部。日常應避免吸煙飲酒，保持環(huán)境濕度40%-60%，用嗓前后飲用40℃左右溫水。發(fā)聲訓練時(shí)注意腹式呼吸，避免清嗓動(dòng)作。教師等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行喉部體檢，反流患者需控制辛辣飲食。急性炎癥期可短期使用金嗓散結丸輔助治療，但需在醫生指導下規范用藥。