更換避孕方法時(shí)需注意
更換避孕方法時(shí)需注意評估個(gè)體健康狀況、藥物相互作用及新方法的正確使用時(shí)機。主要有評估激素水平、避免藥物沖突、掌握正確轉換時(shí)間、觀(guān)察身體適應性、咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生等要點(diǎn)。
1、評估激素水平
從短效避孕藥更換為宮內節育器時(shí)，需檢查子宮內膜厚度及激素水平。長(cháng)期使用復方炔諾孕酮片等激素類(lèi)避孕藥可能影響卵巢功能，突然停用可能導致撤退性出血。建議在月經(jīng)周期第1-5天進(jìn)行婦科超聲檢查，確認無(wú)異常后再放置含銅宮內節育器。
2、避免藥物沖突
服用利福平膠囊或苯妥英鈉片等肝酶誘導劑期間，若從避孕貼改為口服避孕藥，可能降低炔雌醇環(huán)丙孕酮片的藥效。需要間隔至少兩周并采用避孕套作為過(guò)渡保護，必要時(shí)監測血藥濃度。
3、掌握正確轉換時(shí)間
避孕針劑更換為皮下埋植劑時(shí)，應在末次注射后第12周進(jìn)行。醋酸甲羥孕酮注射液藥效持續期內提前植入依托孕烯植入劑可能導致激素蓄積，出現乳房脹痛等不良反應。
4、觀(guān)察身體適應性
從屏障法改為陰道環(huán)初期可能出現分泌物增多，使用炔雌醇乙炔雌二醇陰道環(huán)后需記錄基礎體溫變化。持續出現接觸性出血超過(guò)3個(gè)月需排查宮頸病變，必要時(shí)恢復原避孕方式。
5、咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生
有血栓病史者從孕激素單藥更換為復合避孕藥前，需進(jìn)行D-二聚體檢測。地屈孕酮片使用者擬改用避孕貼時(shí)，醫生會(huì )根據凝血功能檢查結果調整方案，可能推薦繼續使用單一孕激素制劑。
更換避孕方法后3個(gè)月內應記錄月經(jīng)周期變化，使用避孕日記APP追蹤突破性出血情況。避免同時(shí)攝入圣約翰草提取物等影響藥效的保健品，定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。運動(dòng)時(shí)注意宮內節育器可能移位，游泳后及時(shí)更換避孕海綿。出現持續頭痛或視覺(jué)異常應立即停用激素類(lèi)避孕措施并就醫。
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