慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因嗎？
慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因之一。缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因有慢性失血、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵利用障礙等。
1、慢性失血
長(cháng)期慢性失血會(huì )導致體內鐵儲備逐漸耗竭。女性月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血、寄生蟲(chóng)感染等均可造成鐵丟失超過(guò)攝入量。治療需針對原發(fā)病止血，同時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵等。
2、鐵攝入不足
長(cháng)期偏食、素食或飲食中血紅素鐵含量低可導致鐵缺乏。嬰幼兒喂養不當、老年人咀嚼功能減退、貧困地區食物匱乏等是常見(jiàn)誘因。建議增加動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含生物利用度高鐵的食物攝入。
3、鐵吸收障礙
胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病會(huì )影響鐵的吸收。某些藥物如質(zhì)子泵抑制劑長(cháng)期使用也會(huì )干擾鐵離子在十二指腸的吸收。需治療原發(fā)病，必要時(shí)靜脈補鐵。
4、鐵需求增加
妊娠期、哺乳期、青少年快速生長(cháng)期等生理階段對鐵的需求量顯著(zhù)增加。雙胎妊娠、多次妊娠間隔短的孕婦更易發(fā)生缺鐵。這類(lèi)人群應定期監測血清鐵蛋白，預防性補充鐵劑。
5、鐵利用障礙
慢性炎癥性貧血、腫瘤性貧血等疾病狀態(tài)下，鐵調素水平升高會(huì )阻止鐵從巨噬細胞釋放，導致鐵利用障礙。需治療基礎疾病，嚴重貧血時(shí)可考慮促紅細胞生成素聯(lián)合靜脈鐵劑治療。
預防缺鐵性貧血需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富鐵食物。育齡期女性、孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險人群應定期體檢。出現乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免自行長(cháng)期服用鐵劑導致鐵過(guò)載。同時(shí)需排查潛在出血性疾病，消化道腫瘤等器質(zhì)性病變也可能表現為缺鐵性貧血。
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