小兒缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食結構、補充鐵劑、定期體檢、控制牛奶攝入量、預防寄生蟲(chóng)感染等方式預防。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、調整飲食結構

6個(gè)月以上嬰幼兒應及時(shí)添加富含鐵的輔食，如強化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。1歲以上兒童可增加牛肉、豬肉、鴨血、菠菜等高鐵食物的攝入頻率。膳食中需搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果或西藍花，有助于促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免與抑制鐵吸收的濃茶、咖啡、高鈣食物同時(shí)食用。

2、補充鐵劑

早產(chǎn)兒、低出生體重兒建議在醫生指導下預防性補充鐵劑，如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。母乳喂養足月兒4-6個(gè)月后若未及時(shí)添加輔食，可考慮使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等預防性補鐵。補充鐵劑期間需觀(guān)察是否出現黑便、便秘等不良反應，必要時(shí)調整劑型或給藥方案。

3、定期體檢

兒童保健時(shí)應常規進(jìn)行血常規篩查，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和紅細胞平均體積指標。9-12月齡、1-2歲是高發(fā)年齡段，建議至少每半年檢測一次血清鐵蛋白。對存在挑食、生長(cháng)遲緩、反復感染等高危因素的兒童，可增加檢測頻次至每3個(gè)月一次，以便早期發(fā)現鐵儲備不足。

4、控制牛奶攝入量

1歲后每日鮮牛奶攝入量不宜超過(guò)600毫升，過(guò)量飲用會(huì )抑制鐵吸收并可能引發(fā)腸道隱性出血。建議用配方奶粉替代部分鮮奶，配方奶中鐵含量通常經(jīng)過(guò)強化。飲用牛奶的時(shí)間應與正餐間隔2小時(shí)以上，避免牛奶中的鈣與膳食鐵形成不溶性復合物。

5、預防寄生蟲(chóng)感染

在鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)流行地區，2歲以上兒童應每年進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查。教育兒童養成飯前便后洗手、不赤足玩耍、不飲生水等衛生習慣。確診寄生蟲(chóng)感染后應及時(shí)使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥物，避免慢性失血導致鐵缺乏。

預防小兒缺鐵性貧血需要家長(cháng)建立科學(xué)的喂養觀(guān)念，6個(gè)月內提倡純母乳喂養，添加輔食后保證每日有適量動(dòng)物性食物攝入。烹飪時(shí)可使用鐵鍋并適當加醋增加鐵溶出。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體建議在兒科醫生指導下制定個(gè)性化補鐵方案。若兒童出現面色蒼白、乏力、異食癖等表現，應及時(shí)就醫檢測鐵代謝指標，避免長(cháng)期缺鐵影響神經(jīng)發(fā)育。日常注意飲食均衡搭配，限制過(guò)多乳制品攝入，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測和貧血篩查。