右下肋骨邊緣按壓疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、調整姿勢、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于輕度炎癥或肌肉勞損引起的疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，但皮膚破損或急性外傷時(shí)禁用。若熱敷后疼痛加重或出現皮膚發(fā)紅，應立即停止并就醫。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若為帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療，膽囊炎患者可能需頭孢克肟分散片控制感染。藥物使用期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適或過(guò)敏反應，避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。

3、調整姿勢

長(cháng)期不良坐姿或睡姿可能加重肋間肌緊張。建議使用符合人體工學(xué)的靠墊，睡眠時(shí)采取半側臥位并在膝間夾枕頭減輕壓力。避免提重物或突然扭轉身體，辦公時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。慢性疼痛者可通過(guò)瑜伽中的貓牛式等動(dòng)作舒緩肋間肌群。

4、物理治療

超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激適用于反復發(fā)作的肋間神經(jīng)痛。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的呼吸訓練可改善肋軟骨炎患者的胸廓活動(dòng)度，沖擊波療法對鈣化性肋軟骨炎效果顯著(zhù)。治療頻率一般為每周2-3次，需持續4-6周，治療期間應配合腹式呼吸練習。

5、手術(shù)治療

嚴重肋骨骨折移位或慢性肋軟骨炎經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可能需行肋骨內固定術(shù)或病變軟骨切除術(shù)。膽囊結石合并反復感染者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需使用腹帶保護切口。所有手術(shù)方案需經(jīng)影像學(xué)評估后制定，術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能康復訓練。

日常應避免劇烈咳嗽或打噴嚏時(shí)過(guò)度牽拉胸廓，肥胖者需控制體重減輕肋骨負擔。飲食上減少高脂食物攝入以防膽囊炎發(fā)作，補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。若疼痛持續超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或呼吸困難，須立即就診排查胸膜炎、肺炎等嚴重疾病。睡眠時(shí)可采用45度半臥位減輕肋間壓力，冬季注意胸背部保暖。