狂犬疫苗加強針必須打兩針嗎
狂犬疫苗加強針是否需要接種兩針需根據暴露風(fēng)險及既往免疫史決定。已完成基礎免疫者，低風(fēng)險暴露時(shí)通常無(wú)須加強；高風(fēng)險暴露或免疫缺陷者可能需要接種1-2針加強針。
對于既往已完成全程狂犬疫苗基礎免疫的人群，若發(fā)生低風(fēng)險暴露如被已接種疫苗的家養寵物輕微抓傷且傷口未出血，通常無(wú)須加強接種。此時(shí)用肥皂水和流動(dòng)清水徹底沖洗傷口15分鐘，配合碘伏消毒即可有效降低感染風(fēng)險。但若暴露于高風(fēng)險情況，如被野生動(dòng)物咬傷、頭面部深度傷口或免疫缺陷者，需在0天和3天各接種1針加強針?？袢?a href="http://m.mmhgsj.com/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒潛伏期通常為1-3個(gè)月，加強針能快速刺激記憶B細胞產(chǎn)生中和抗體，抗體陽(yáng)轉率在接種后7天可達保護水平。
特殊情況下如職業(yè)暴露人群包括獸醫、動(dòng)物飼養員，若血清抗體滴度低于0.5IU/ml則需補種2針，間隔3天。免疫抑制患者因基礎疾病或使用生物制劑可能導致疫苗應答不足，需通過(guò)狂犬病毒中和抗體檢測決定加強方案。暴露后處置還需結合被動(dòng)免疫制劑使用，對于Ⅲ級暴露需在傷口周?chē)欁⑸淇袢∪?a href="http://m.mmhgsj.com/k/1hew1h6rkr4okz7.html" target="_blank">免疫球蛋白。
接種后應避免劇烈運動(dòng)和飲酒，觀(guān)察30分鐘有無(wú)過(guò)敏性休克等不良反應。所有暴露傷口均需規范清創(chuàng )，二級以上暴露建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫制劑。若暴露動(dòng)物10日后仍存活可終止后續接種，但暴露于蝙蝠等高風(fēng)險動(dòng)物除外。完成全程免疫后再次暴露者，半年內無(wú)須接種，半年至1年內需加強2針，超過(guò)1年則需重新全程接種。
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