腱鞘巨細胞瘤是良性還是惡性
腱鞘巨細胞瘤通常是良性腫瘤，極少數情況下可能表現為局部侵襲性或惡性轉變。該腫瘤多見(jiàn)于關(guān)節滑膜、腱鞘等部位，生長(cháng)緩慢且極少轉移。
腱鞘巨細胞瘤在病理學(xué)上被歸類(lèi)為良性軟組織腫瘤，占所有軟組織腫瘤的較大比例。典型病例表現為關(guān)節周?chē)徛龃蟮臒o(wú)痛性腫塊，好發(fā)于手指、足趾等小關(guān)節區域。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的軟組織占位，部分病例伴有鄰近骨質(zhì)侵蝕。組織學(xué)特征為單核細胞、多核巨細胞及含鐵血黃素沉積的混合性增生，細胞異型性不明顯。手術(shù)完整切除后復發(fā)率較低，多數患者預后良好。
約百分之五的病例可能呈現局部侵襲性生長(cháng)特征，表現為腫瘤邊界模糊、術(shù)后易復發(fā)等生物學(xué)行為。極罕見(jiàn)情況下會(huì )發(fā)生惡性轉變，此時(shí)腫瘤細胞呈現明顯異型性、核分裂象增多，甚至出現遠處轉移。這類(lèi)病例需通過(guò)擴大切除范圍或輔助放療控制病情，但總體發(fā)生率不足百分之一。
確診需結合影像學(xué)檢查與病理活檢，治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后建議定期復查超聲或磁共振監測復發(fā)跡象，避免患肢過(guò)度負重。若出現腫塊短期內迅速增大、疼痛加劇等異常情況，應及時(shí)就醫評估性質(zhì)變化。
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