急進(jìn)性腎炎與急性腎炎有區別嗎
急進(jìn)性腎炎與急性腎炎存在明顯區別，兩者在病理特征、臨床表現及預后等方面均有差異。急進(jìn)性腎炎以短期內腎功能急劇惡化為特征，而急性腎炎多與感染后免疫反應相關(guān)，預后相對較好。
急進(jìn)性腎炎屬于腎小球腎炎的特殊類(lèi)型，病理表現為新月體形成，可在數周至數月內導致腎功能衰竭?；颊叱３霈F血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，但最突出的是短期內血肌酐快速上升。該病可能與抗腎小球基底膜抗體病、免疫復合物沉積或血管炎等病因相關(guān)，需通過(guò)腎活檢確診。治療需及時(shí)采用激素沖擊、免疫抑制劑或血漿置換，部分患者需長(cháng)期透析。
急性腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后，兒童及青少年高發(fā)，表現為血尿、蛋白尿、眼瞼水腫及一過(guò)性高血壓。病理改變?yōu)槊氀軆仍錾阅I小球腎炎，腎功能損害多為可逆性。治療以控制感染、限鹽利尿為主，多數患者2-4周自發(fā)緩解。少數重癥病例可能出現急性腎損傷，但極少進(jìn)展至尿毒癥。
兩類(lèi)腎炎均需嚴格監測尿量、血壓及腎功能指標。急進(jìn)性腎炎患者應限制高鉀食物攝入，避免使用腎毒性藥物；急性腎炎患者需保證臥床休息至血尿消失。無(wú)論何種類(lèi)型，出現少尿或無(wú)尿、意識改變等危急癥狀時(shí)須立即就醫。
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