子宮有腫塊是什么原因

博禾醫生
子宮有腫塊可能由子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起,需結合影像學(xué)檢查及病理診斷明確性質(zhì)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或下腹墜脹感。超聲檢查可發(fā)現子宮肌層內邊界清晰的低回聲團塊。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長(cháng),體積較大或癥狀明顯時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的贅生物,多與內分泌紊亂或炎癥刺激相關(guān)。典型表現為異常子宮出血、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可見(jiàn)宮腔內單發(fā)或多發(fā)的粉紅色贅生物。治療需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調節激素水平。
子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的病變,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲顯示子宮均勻增大伴肌層回聲不均??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制內膜增生,嚴重者需考慮子宮切除術(shù)。
子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外的疾病,異位病灶可形成巧克力囊腫。主要表現為盆腔疼痛、性交痛及不孕。CA125檢測可能升高,腹腔鏡是診斷金標準。治療常用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制卵巢功能,配合地諾孕素片控制病灶進(jìn)展。
子宮內膜癌或子宮肉瘤等惡性腫瘤可表現為不規則陰道流血、惡臭分泌物及消瘦。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫塊血流豐富伴周?chē)?。確診需病理活檢,早期可行子宮全切術(shù)配合紫杉醇注射液化療,晚期需結合放療控制病情發(fā)展。
發(fā)現子宮腫塊后應避免劇烈運動(dòng)及腹部按摩,定期復查超聲觀(guān)察變化。保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛生巾。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。若出現異常出血、持續腹痛或腫塊迅速增大,須立即就醫進(jìn)行專(zhuān)項檢查。所有藥物治療均需在醫生指導下規范使用,不可自行調整用藥方案。
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