子宮內膜腺癌切除能治好嗎
子宮內膜腺癌切除后能否治好需根據分期和個(gè)體差異判斷，早期患者通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈，中晚期需結合放化療等綜合治療。
子宮內膜腺癌是子宮內膜上皮來(lái)源的惡性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療手段。對于病灶局限在子宮體的Ⅰ期患者，根治性子宮切除配合雙側附件切除術(shù)可使五年生存率達到80%以上。術(shù)后病理顯示肌層浸潤小于1/2且無(wú)脈管浸潤者，通常無(wú)須輔助治療。若存在高危因素如低分化、深肌層浸潤或宮頸間質(zhì)受累，術(shù)后需補充放療或化療。Ⅱ期患者因腫瘤累及宮頸，需擴大手術(shù)范圍并聯(lián)合放化療，五年生存率約為60%。
Ⅲ-Ⅳ期患者即使行腫瘤細胞減滅術(shù)，仍易出現復發(fā)轉移，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療及靶向治療等綜合方案。存在遠處轉移的Ⅳ期患者五年生存率不足20%，但通過(guò)PARP抑制劑等新型治療可延長(cháng)生存期。特殊情況下如年輕患者要求保留生育功能，對高分化ⅠA期可考慮大劑量孕激素治療，但需密切隨訪(fǎng)。復發(fā)患者根據轉移部位可選擇二次手術(shù)、放療或免疫治療。
術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，前兩年每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高雌激素食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，控制體重在正常范圍。出現異常陰道流血或盆腔疼痛應及時(shí)就診，長(cháng)期服用孕激素者需監測肝功能。
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