孕婦應注意妊娠急性脂肪肝晚期嘔吐
最近，南京市某醫院婦產(chǎn)科接受了妊娠急性脂肪肝的孕婦，該患者30歲，溧陽(yáng)人，妊娠末期，十幾天前出現清水鼻涕、寒冷等感冒癥狀，向醫院尋求治療。經(jīng)醫院婦產(chǎn)科專(zhuān)家檢查，診斷為妊娠急性脂肪肝、亞急性肝衰竭。根據血液分析，該患者凝血酶的活動(dòng)度僅為39.00%，白蛋白質(zhì)僅為30g/L，手術(shù)中大出血、肝衰竭、多器官功能衰竭、危及生命等可能性極高。該患者病情危急，有胎兒緊張癥狀，妊娠對肝臟恢復極不利，經(jīng)全院多科專(zhuān)家會(huì )診，決定剖腹產(chǎn)，術(shù)前糾正凝血功能，注入纖維蛋白原、血漿、冷沉淀等，注意大出血。醫務(wù)人員全力救助，終于使母子平安無(wú)事。術(shù)后，繼續對該患者進(jìn)行血漿置換、人工肝臟、肝臟保護、肝性腦病預防、炎癥消除、酸抑制等綜合治療。目前該患者凝血功能恢復，黃疸指標逐漸下降，嬰兒恢復出院。
妊娠晚期嘔吐應檢查妊娠期急性脂肪肝
與其他常見(jiàn)疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率低，僅為萬(wàn)分之一。之所以呼吁重視，是因為這種病很危險，到1980年為止，急性脂肪肝引起的母子死亡率達到了95%，即使醫療技術(shù)發(fā)展到今天，用保守的方法治療，母子死亡率也很高。確診后，病情輕重，早晚發(fā)現，盡快結束妊娠。
專(zhuān)家注意到，初產(chǎn)婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初發(fā)時(shí)無(wú)特異性，患者惡心嘔吐、頭痛無(wú)力、肝區疼痛、黃疸等癥狀，1~2周后病情急劇惡化，凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、尿少、尿少等，準媽媽們在妊娠末期出現上述癥狀時(shí)，應立即到正規醫院進(jìn)行采血檢查、肝功能檢查等檢查，不能疏忽。
孕期急性脂肪肝是孕后期的一種急性重大疾病，病勢兇險，肝細胞在短時(shí)間內大量、快速脂肪變性，導致急性肝衰竭，危害母嬰生命安全。據專(zhuān)家介紹，如果被診斷或懷疑懷孕期間的急性脂肪肝，病情重、早晚都應該盡快結束懷孕，如果不立即結束懷孕，隨時(shí)都會(huì )危及母子的生命安全。
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