腹腔鏡檢查怎么操作
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腹腔鏡檢查通常需在全身麻醉下通過(guò)腹壁小切口置入內窺鏡完成操作，主要包括術(shù)前準備、建立氣腹、置入套管、探查病灶、術(shù)后處理五個(gè)步驟。
1、術(shù)前準備
患者需完善血常規、凝血功能、心電圖等常規檢查，確認無(wú)手術(shù)禁忌。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，進(jìn)行臍部清潔消毒。醫生會(huì )評估患者心肺功能，簽署手術(shù)知情同意書(shū)。部分病例需提前留置導尿管或胃腸減壓管。
2、建立氣腹
在臍部作1厘米切口，使用氣腹針穿刺進(jìn)入腹腔，注入二氧化碳氣體使腹壁與臟器分離，形成操作空間。氣腹壓力維持在12-15mmHg，需監測患者生命體征防止高碳酸血癥。氣腹建立后拔出氣腹針。
3、置入套管
在臍部切口置入10毫米主套管作為觀(guān)察通道，插入腹腔鏡鏡頭。根據手術(shù)需求在腹壁其他位置穿刺2-4個(gè)5毫米輔助套管，用于置入抓鉗、電鉤等操作器械。所有穿刺點(diǎn)需避開(kāi)血管和臟器。
4、探查病灶
通過(guò)腹腔鏡多角度觀(guān)察腹腔臟器，發(fā)現病變后使用器械進(jìn)行活檢、止血或切除。常見(jiàn)操作包括分離粘連組織、電凝止血、縫合創(chuàng )面等。復雜手術(shù)可能需增加套管數量或中轉開(kāi)腹。
5、術(shù)后處理
手術(shù)結束前確認無(wú)活動(dòng)性出血，排出腹腔內氣體，逐層縫合切口?；颊咝柙趶吞K室觀(guān)察2小時(shí)，監測有無(wú)肩部放射痛、皮下氣腫等并發(fā)癥。術(shù)后6小時(shí)可飲水，24小時(shí)后逐步恢復飲食。
腹腔鏡檢查后應保持切口干燥3天，1周內避免劇烈運動(dòng)。出現持續腹痛、發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復診。術(shù)后1個(gè)月復查評估恢復情況，根據病理結果決定后續治療方案。日常飲食宜清淡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激食物。
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