3歲寶寶肺炎可通過(guò)生活護理、藥物治療、霧化治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應、吸入異物等原因引起。

1、生活護理

保持室內空氣流通，濕度控制在50%-60%，避免干燥或潮濕環(huán)境加重呼吸道癥狀。鼓勵寶寶多飲水，每日飲水量達到800-1000毫升，有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蔬菜泥，避免辛辣刺激性食物。采用拍背排痰法，家長(cháng)手掌呈空心狀，由下向上輕拍寶寶背部，每次持續5-10分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。

2、藥物治療

細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。伴有喘息癥狀時(shí)，可配合使用氨溴索口服溶液幫助祛痰。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)，按醫囑服用布洛芬混懸滴劑退熱。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應，禁止自行調整劑量。

3、霧化治療

對于氣道痙攣明顯的患兒，采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次，每次10-15分鐘。霧化前清潔患兒面部，避免涂抹油性面霜影響藥物吸收。霧化時(shí)取坐位或半臥位，使用面罩式霧化器確保藥物充分吸入。霧化后及時(shí)漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔，防止藥物殘留引發(fā)表面真菌感染。

4、氧療

當血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行氧療，通過(guò)鼻導管或面罩以1-2升/分鐘流量給氧。氧療期間家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶呼吸頻率、唇色變化，每4小時(shí)監測一次血氧飽和度。避免氧流量過(guò)高導致二氧化碳潴留，出現嗜睡、呼吸淺慢等表現時(shí)應立即通知醫護人員。持續用氧期間保持濕化瓶水溫在37℃左右，防止干燥氣體刺激呼吸道。

5、靜脈輸液

重癥肺炎伴脫水或進(jìn)食困難時(shí)，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并細菌感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。輸液過(guò)程中家長(cháng)需固定患兒穿刺部位，每30分鐘觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)腫脹。記錄24小時(shí)出入量，尿量維持在每日每公斤體重1-2毫升為正常范圍。出現輸液反應如寒戰、皮疹時(shí)立即停止輸液。

肺炎恢復期應保持每日12-14小時(shí)充足睡眠，避免劇烈活動(dòng)。飲食逐步過(guò)渡到正常膳食，增加雞蛋羹、魚(yú)肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出院后2周內避免接觸呼吸道感染患者，不去人群密集區域。定期復查胸片直至病灶完全吸收，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可幫助預防再次感染。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別呼吸急促、唇周發(fā)紺等危重癥狀，發(fā)現異常及時(shí)返院就診。