缺鐵性腸病是怎么回事兒

博禾醫生
缺鐵性腸病是因腸道鐵吸收障礙或慢性失血導致的缺鐵性貧血相關(guān)腸道病變,常見(jiàn)原因包括遺傳性鐵代謝異常、慢性消化道出血、飲食鐵攝入不足、腸道吸收功能障礙及長(cháng)期藥物影響。
遺傳性血色病或鐵粒幼細胞貧血等基因突變可干擾鐵代謝,導致腸道鐵吸收異常。中醫認為先天稟賦不足與脾腎虧虛相關(guān),治療需健脾益腎,選用歸脾湯配合四物湯加減,同時(shí)西醫建議補充琥珀酸亞鐵并監測血清鐵蛋白。
消化道潰瘍、痔瘡或腫瘤引起的長(cháng)期隱性出血是主要誘因。中醫辨證多屬脾不統血,推薦黃土湯配合艾灸隱白穴止血,西醫需內鏡下止血并口服硫酸亞鐵,嚴重者需靜脈補鐵。
長(cháng)期素食或偏食導致血紅素鐵攝入不足。中醫食療建議豬肝枸杞粥搭配菠菜,西醫指導增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收。
克羅恩病或乳糜瀉等腸道病變影響鐵吸收。中醫采用參苓白術(shù)散調理脾胃,配合神闕穴隔姜灸;西醫需治療原發(fā)病,必要時(shí)注射右旋糖酐鐵。
長(cháng)期服用抑酸藥或抗凝劑會(huì )干擾鐵代謝。中醫以柴胡疏肝散緩解藥物性肝損,西醫建議調整用藥方案并聯(lián)合多糖鐵復合物補充劑。
日常需保證瘦肉、黑木耳、紫菜等高鐵食物攝入,避免濃茶咖啡影響吸收。八段錦"調理脾胃須單舉"式可促進(jìn)消化功能,定期檢測血紅蛋白。出現黑便、乏力癥狀應及時(shí)胃腸鏡檢查,中藥調理周期建議3-6個(gè)月,嚴重貧血需輸血支持。鐵劑補充期間可能便秘,可配合耳穴壓豆大腸、便秘點(diǎn)改善。
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