尺神經(jīng)損傷可能由外傷壓迫、肘管綜合征、尺神經(jīng)炎、糖尿病神經(jīng)病變、腫瘤壓迫等原因引起。尺神經(jīng)損傷通常表現為小指及無(wú)名指尺側麻木、手部精細動(dòng)作障礙、爪形手畸形等癥狀，可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。

1、外傷壓迫

肘部或腕部直接撞擊、骨折碎片壓迫、長(cháng)期拄拐姿勢不當等外力作用可導致尺神經(jīng)機械性損傷。這類(lèi)損傷常伴隨局部腫脹疼痛，急性期需制動(dòng)患肢，慢性壓迫需解除誘因。臨床可能使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，嚴重者需行神經(jīng)松解術(shù)。

2、肘管綜合征

肘關(guān)節反復屈伸活動(dòng)或長(cháng)期保持屈曲姿勢，使尺神經(jīng)在肘管處受到卡壓。常見(jiàn)于程序員、駕駛員等職業(yè)人群，早期表現為夜間手指麻醒，可通過(guò)肘關(guān)節支具固定緩解。若保守治療無(wú)效，需行肘管減壓術(shù)，術(shù)后配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)恢復。

3、尺神經(jīng)炎

病毒感染或自身免疫反應引發(fā)的神經(jīng)炎癥，多與感冒、帶狀皰疹等疾病相關(guān)。除典型感覺(jué)異常外，可能伴發(fā)神經(jīng)走行區壓痛。急性期需使用潑尼松片控制炎癥，輔以腺苷鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)，同時(shí)需排查是否存在萊姆病等特殊感染。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳導致神經(jīng)營(yíng)養血管病變，引發(fā)對稱(chēng)性遠端神經(jīng)損傷?；颊咄喜⒆悴柯槟镜劝Y狀，需嚴格控糖并配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。此類(lèi)損傷進(jìn)展緩慢但不可逆，早期使用依帕司他片可延緩病情發(fā)展。

5、腫瘤壓迫

肘部神經(jīng)鞘瘤、腱鞘囊腫或轉移性腫瘤可能直接壓迫尺神經(jīng)。這類(lèi)損傷多呈進(jìn)行性加重，核磁共振可明確占位性質(zhì)。良性腫瘤可行手術(shù)切除，惡性腫瘤需結合放化療，術(shù)后可注射神經(jīng)節苷脂鈉促進(jìn)功能重建。

尺神經(jīng)損傷患者應避免肘關(guān)節長(cháng)時(shí)間屈曲，睡眠時(shí)可用毛巾卷支撐伸直位。日常進(jìn)行手指對掌訓練、抓握橡皮球等康復鍛煉，飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現持物不穩、肌肉萎縮等表現，需及時(shí)復查肌電圖評估恢復情況，嚴重功能障礙者可考慮肌腱移位術(shù)重建手部功能。