跟腱手術(shù)后傷口有個(gè)洞滲水
跟腱手術(shù)后傷口滲液伴洞狀缺損可能是正常滲出或感染表現，需結合滲液性狀與伴隨癥狀判斷。
術(shù)后早期少量淡黃色清亮滲液多為正?，F象，與組織修復過(guò)程中淋巴液、血漿滲出有關(guān)。此時(shí)傷口周?chē)鸁o(wú)紅腫熱痛，體溫正常，滲液無(wú)異味。保持敷料清潔干燥，每日消毒換藥1-2次，通常3-5天滲出逐漸減少?？墒褂玫夥芤合竞蟾采w無(wú)菌紗布，避免劇烈活動(dòng)導致縫線(xiàn)張力增加。
若滲液呈黃綠色膿性、伴有腐臭味，或出現傷口周?chē)つw發(fā)紅、腫脹、跳痛，體溫超過(guò)38℃，則提示細菌感染。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵襲，可能因術(shù)中污染、術(shù)后護理不當或糖尿病患者免疫力低下導致。需立即就醫進(jìn)行傷口分泌物培養，遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，必要時(shí)需拆除部分縫線(xiàn)引流膿液。
術(shù)后應保持傷口高于心臟水平以減少滲出，避免沾水或抓撓。穿戴支具保護跟腱的同時(shí)需觀(guān)察敷料滲透情況，滲出量超過(guò)敷料50%或持續滲漏超過(guò)7天應及時(shí)復查。糖尿病患者需加強血糖監測，吸煙者應嚴格戒煙以促進(jìn)血管再生?；謴推陂g補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，有助于膠原蛋白合成加速傷口愈合。
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