牙齦骨質(zhì)增生的原因以及危害
牙齦骨質(zhì)增生可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、藥物作用、創(chuàng )傷修復異常、內分泌紊亂等原因引起，長(cháng)期未干預可能導致牙齒移位、咬合功能障礙、繼發(fā)感染等危害。該疾病可通過(guò)口腔清潔維護、藥物控制、手術(shù)修整等方式干預。
1.慢性炎癥刺激
長(cháng)期存在的牙周炎或根尖周炎可能刺激局部骨質(zhì)異常增生。炎癥過(guò)程中釋放的細胞因子會(huì )激活成骨細胞活性，表現為牙齦腫脹伴硬結形成。需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除菌斑，配合使用甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含漱液等控制感染。若伴隨牙槽骨吸收，可能需聯(lián)合應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
2.遺傳因素
家族性牙齦纖維瘤病等遺傳性疾病可直接導致骨質(zhì)增生，表現為青春期出現的對稱(chēng)性牙齦肥厚。這類(lèi)患者常伴有COL1A1基因突變，增生組織病理檢查可見(jiàn)密集膠原纖維。日常需使用超軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，必要時(shí)行牙齦成形術(shù)。
3.藥物作用
長(cháng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平控釋片等藥物可能誘發(fā)藥物性牙齦增生，鈣通道阻滯劑類(lèi)藥物會(huì )干擾牙齦成纖維細胞代謝。臨床可見(jiàn)牙齦乳頭球狀膨大，嚴重時(shí)覆蓋牙冠。應在醫生指導下調整用藥方案，同時(shí)使用復方氯己定含漱液抑制菌斑堆積。
4.創(chuàng )傷修復異常
不良修復體邊緣或正畸托槽的持續摩擦可能引起局部骨質(zhì)代償性增生。典型表現為修復體周?chē)例l呈結節狀突起，觸碰質(zhì)地堅硬。需重新制作修復體或調整正畸裝置，對于已形成的增生組織可采用碳酸氫鈉溶液沖洗后行高頻電刀切除術(shù)。
5.內分泌紊亂
妊娠期或青春期激素水平變化可能促使牙齦血管增生伴骨改建異常，常見(jiàn)于前牙區齦乳頭腫大。這種增生多為可逆性，分娩或青春期結束后會(huì )減輕。期間建議使用乳酸依沙吖啶溶液含漱，避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激增生部位。
日常應選用含氟化亞錫的防敏感牙膏配合牙線(xiàn)清潔，避免橫向刷牙加重牙齦損傷。每年進(jìn)行口腔全景片檢查監測骨質(zhì)變化，對于快速進(jìn)展的增生或影響咀嚼功能者，需考慮實(shí)施骨修整術(shù)。術(shù)后兩周內進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，使用氯己定葡萄糖酸鹽溶液預防感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖，以降低術(shù)后感染概率。
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