男性腎結石引起的血尿可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等方式治療。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥促進(jìn)結石排出。這類(lèi)藥物多含金錢(qián)草、海金沙等成分，具有利尿通淋作用。用藥期間需配合每日飲水2000-3000毫升，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。若出現發(fā)熱或持續血尿需及時(shí)復診。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。該治療無(wú)需切口，但術(shù)后可能出現腎周血腫或輸尿管石街。需配合口服α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，并定期復查超聲觀(guān)察排石情況。

3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道將結石擊碎取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現尿頻、血尿等刺激癥狀。應注意避免劇烈運動(dòng)導致支架管移位，并按醫囑使用左氧氟沙星片預防感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的鹿角形結石，在腰部建立通道直達腎臟粉碎取石。該手術(shù)可能引起出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需絕對臥床24-48小時(shí)，監測血紅蛋白變化。必要時(shí)需輸血或介入栓塞止血，配合注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療。

5、開(kāi)放性手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)腰部切口直接切開(kāi)腎盂取出結石。術(shù)后恢復期較長(cháng)，需注意切口護理防止感染，使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。長(cháng)期隨訪(fǎng)腎功能，警惕結石復發(fā)導致腎積水或腎功能損害。

腎結石患者日常應限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，每日飲水量維持在2000毫升以上稀釋尿液。適量補充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸含量，避免長(cháng)期服用維生素C制劑。定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現腰痛加劇或發(fā)熱癥狀需立即就醫。術(shù)后患者應按醫囑復查腹部平片確認結石清除情況，并完善代謝評估排查高鈣尿癥等病因。