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系統性紅斑狼瘡能恢復嗎

皮膚性病科編輯 醫路陽(yáng)光
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系統性紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展,多數患者能達到臨床緩解。系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統的自身免疫性疾病,需長(cháng)期用藥和定期隨訪(fǎng)。

系統性紅斑狼瘡的治療目標以控制癥狀、減少器官損害為主。早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可快速抑制炎癥反應,聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊或環(huán)磷酰胺片能減少激素用量并延緩病情進(jìn)展。生物制劑如貝利尤單抗注射液對部分難治性患者有顯著(zhù)效果。治療期間需監測血常規、肝腎功能等指標,避免感染等并發(fā)癥。部分患者經(jīng)規范管理后,可逐漸減少藥物劑量甚至停用部分藥物,但需在醫生指導下調整方案。

少數重癥患者可能出現狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴重并發(fā)癥,需強化免疫抑制治療或血漿置換。妊娠期患者病情易波動(dòng),需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。極少數患者因多器官功能衰竭預后較差,但近年來(lái)隨著(zhù)診療技術(shù)進(jìn)步,死亡率已顯著(zhù)下降。

患者應避免日曬、感染等誘因,規律作息并保持適度運動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養,限制高鹽高脂食物,骨質(zhì)疏松風(fēng)險者需補充鈣劑和維生素D。定期復查抗核抗體、補體等指標,及時(shí)與醫生溝通癥狀變化。心理疏導有助于改善焦慮抑郁情緒,提高治療依從性。

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