血液透析針對什么病
博禾醫生
血液透析主要針對終末期腎病、急性腎損傷、藥物中毒、嚴重電解質(zhì)紊亂等疾病。血液透析是通過(guò)人工裝置替代腎臟功能,清除體內代謝廢物和多余水分,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡的治療手段。
終末期腎病是慢性腎臟病發(fā)展的最終階段,腎臟功能?chē)乐厥軗p,無(wú)法維持機體正常代謝需求?;颊咄ǔ1憩F為少尿或無(wú)尿、水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。血液透析可幫助清除體內肌酐、尿素氮等代謝廢物,減輕癥狀。臨床常用藥物包括復方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、重組人促紅素注射液等。
急性腎損傷是由多種原因引起的腎功能急劇下降,常見(jiàn)原因包括嚴重感染、休克、創(chuàng )傷等?;颊呖赡艹霈F尿量減少、水腫、呼吸困難等癥狀。血液透析可暫時(shí)替代腎臟功能,為腎功能恢復創(chuàng )造條件。治療藥物可能包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液等。
某些藥物如鎮靜催眠藥、抗生素、重金屬等中毒時(shí),血液透析可加速毒物排出。藥物中毒患者常表現為意識障礙、心律失常、呼吸困難等。血液透析對分子量小、蛋白結合率低的毒物清除效果較好。臨床可能使用活性炭、解毒劑等藥物輔助治療。
嚴重高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒等危及生命的電解質(zhì)紊亂,可通過(guò)血液透析快速糾正。高鉀血癥患者可能出現肌無(wú)力、心律失常等癥狀。血液透析可迅速降低血鉀濃度,調節酸堿平衡。治療中可能使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素等藥物。
某些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等,在特定情況下也可考慮血液透析治療。這些疾病可能導致腎臟損害或產(chǎn)生異常蛋白,血液透析可幫助清除致病物質(zhì)。治療需結合原發(fā)病用藥,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
血液透析患者需嚴格控制水分和鈉鹽攝入,每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鉀、高磷食物。定期監測血壓、體重變化,遵醫囑用藥。注意動(dòng)靜脈內瘺或導管護理,避免感染。出現發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應及時(shí)就醫。
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