腸胃炎主要表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐，闌尾炎則以轉移性右下腹痛、發(fā)熱、食欲減退為典型癥狀。腸胃炎多由病毒或細菌感染引起，闌尾炎常因闌尾管腔阻塞繼發(fā)感染導致。

1.腸胃炎癥狀

腸胃炎常見(jiàn)癥狀包括臍周或全腹陣發(fā)性絞痛，排便后腹痛可暫時(shí)緩解，每日腹瀉可達數次至十余次，糞便多呈水樣或糊狀。部分患者伴隨低熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。病毒性腸胃炎可能出現噴射狀嘔吐，細菌性腸胃炎糞便中可見(jiàn)黏液或血絲。病程通常持續1-3天，嚴重脫水者可出現眼窩凹陷、尿量減少。

2.闌尾炎癥狀

闌尾炎典型表現為上腹或臍周隱痛逐漸轉移至右下腹，疼痛呈持續性加劇，咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重。多數患者伴有37.5-38.5℃低熱，若體溫超過(guò)39℃可能提示穿孔。早期可能出現厭食、惡心，嘔吐通常發(fā)生在腹痛之后。體格檢查可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛、反跳痛，部分患者出現腰大肌試驗陽(yáng)性。嬰幼兒及孕婦癥狀可能不典型。

3.癥狀發(fā)展差異

腸胃炎癥狀多在24小時(shí)內達高峰，嘔吐腹瀉可導致電解質(zhì)紊亂。闌尾炎疼痛隨時(shí)間推移逐漸局限，若未及時(shí)治療可能進(jìn)展為化膿性闌尾炎、壞疽穿孔，引發(fā)彌漫性腹膜炎。老年患者及糖尿病患者癥狀可能較隱匿，但病理改變更為嚴重。

4.伴隨體征區別

腸胃炎患者腸鳴音活躍，腹部觸診無(wú)固定壓痛。闌尾炎可出現右下腹肌緊張，結腸充氣試驗陽(yáng)性。血常規檢查中，腸胃炎白細胞計數多正?；蜉p度升高，闌尾炎中性粒細胞比例常明顯增高。超聲檢查對闌尾炎診斷有較高價(jià)值。

5.特殊人群表現

兒童腸胃炎易出現高熱驚厥，需警惕輪狀病毒性腸炎。妊娠期闌尾炎腹痛位置可能上移，誤診概率較高。老年人對疼痛敏感性下降，闌尾炎可能以腹脹、食欲不振為首發(fā)癥狀，更易發(fā)生穿孔并發(fā)癥。

出現持續腹痛超過(guò)6小時(shí)、高熱不退、便血或意識改變時(shí)應立即就醫?；謴推谝诉x擇米湯、藕粉等低渣飲食，避免辛辣刺激食物。注意補充口服補液鹽預防脫水，便后需用溫水清洗會(huì )陰部防止皮膚浸漬。建議記錄每日癥狀變化、排便次數及性狀，為醫生診斷提供參考。