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扁桃體切除后會(huì )引起哪些副作用

耳鼻喉科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#扁桃體#扁桃

扁桃體切除后可能引起術(shù)后出血、咽喉疼痛、感染風(fēng)險增加、味覺(jué)改變、鼻咽反流等副作用。扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見(jiàn)手術(shù),多數副作用為短期可逆,但需密切觀(guān)察異常情況。

1、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內或7-10天痂皮脫落期,可能與手術(shù)創(chuàng )面血管滲血、劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物有關(guān)。表現為口腔分泌物帶血或嘔血,輕微出血可通過(guò)局部壓迫止血,嚴重出血需急診電凝或縫合處理。術(shù)后應避免劇烈活動(dòng),遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

2、咽喉疼痛

術(shù)后咽喉疼痛可持續1-2周,與手術(shù)創(chuàng )傷和炎癥反應相關(guān),吞咽時(shí)疼痛加劇可能影響進(jìn)食??刹捎脤σ阴0被悠孺偼此幬锞徑?,冷流質(zhì)飲食有助于減輕不適。若疼痛持續加重伴發(fā)熱,需警惕感染可能。

3、感染風(fēng)險

手術(shù)創(chuàng )面暴露可能增加鏈球菌等病原體感染概率,表現為發(fā)熱、創(chuàng )面膿性分泌物或頸部淋巴結腫大。預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可降低風(fēng)險,出現感染癥狀需及時(shí)就醫進(jìn)行細菌培養指導用藥。

4、味覺(jué)改變

約兩成患者術(shù)后出現短暫味覺(jué)異常,與手術(shù)牽拉舌咽神經(jīng)或局部腫脹有關(guān),常見(jiàn)金屬味或味覺(jué)遲鈍,通常3-6個(gè)月自行恢復。期間可嘗試不同溫度食物刺激味蕾,嚴重者可咨詢(xún)醫生使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

5、鼻咽反流

扁桃體缺失可能減弱咽部閉合功能,導致進(jìn)食流質(zhì)時(shí)鼻腔反流,尤其常見(jiàn)于軟腭功能較差者。多數患者通過(guò)吞咽訓練可改善,持續存在需評估是否存在腭咽閉合不全,必要時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音治療或手術(shù)矯正。

術(shù)后應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,避免辛辣刺激性食物2周?;謴推谶x擇溫涼流質(zhì)或軟食,如米湯、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到正常飲食。觀(guān)察有無(wú)持續發(fā)熱、大量出血或呼吸困難等癥狀,術(shù)后1周及1個(gè)月需定期復查評估恢復情況。適當增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)創(chuàng )面愈合,保證每日飲水量1500毫升以上。

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