心肌炎和心肌缺血哪個(gè)更嚴重，區別是什么
心肌炎和心肌缺血的嚴重程度需根據具體病情判斷，兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥，心肌缺血則因冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧。急性重癥心肌炎可能短時(shí)間危及生命，而長(cháng)期心肌缺血可進(jìn)展為心肌梗死或心力衰竭。
心肌炎起病急驟，常見(jiàn)于青壯年，早期表現為發(fā)熱、乏力等類(lèi)似感冒癥狀，隨后出現胸痛、心悸、呼吸困難。部分暴發(fā)性心肌炎患者可能在數小時(shí)內發(fā)生心源性休克或惡性心律失常。心肌缺血多見(jiàn)于中老年人群，典型癥狀為勞力性胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，但長(cháng)期缺血會(huì )導致心肌細胞不可逆損傷。
心肌缺血通常伴隨動(dòng)脈粥樣硬化基礎病變，通過(guò)冠脈造影可明確血管狹窄程度，穩定性心絞痛患者通過(guò)藥物控制可長(cháng)期生存。心肌炎診斷依賴(lài)心肌酶譜、心臟磁共振等檢查，重癥需短期使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白沖擊治療。兩種疾病均可通過(guò)心電圖發(fā)現異常，但心肌炎更易出現廣泛ST-T改變，心肌缺血則多表現為定位性ST段壓低或抬高。
建議出現持續性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或不明原因暈厥時(shí)立即就醫。日常需避免過(guò)度勞累，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，病毒流行季節注意防護。確診患者應嚴格遵循醫囑用藥，心肌炎康復期禁止劇烈運動(dòng)，心肌缺血患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物并定期復查冠脈情況。
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