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冠心病到最后,都是怎么要命的?多半是“卡”在這4個(gè)并發(fā)癥上了

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#冠心病#心病

當心臟的"高速公路"開(kāi)始堵車(chē),生命就可能隨時(shí)亮起紅燈。冠心病就像給心臟供血的管道里悄悄筑起的"路障",而真正危險的往往不是路障本身,而是由此引發(fā)的連環(huán)"交通事故"。那些看似突然的悲劇,其實(shí)早有預警信號在閃爍。

一、最兇險的"連環(huán)撞":心肌梗死

1、血管完全堵死時(shí),心肌細胞會(huì )成片"斷電"。前胸壓榨性疼痛是典型信號,但約20%患者表現為牙痛、胃痛等不典型癥狀。

2、黃金搶.救時(shí)間只有120分鐘。每延遲1小時(shí)救治,死亡率增加10%。記住兩個(gè)關(guān)鍵:立即嚼服300mg阿司匹林,撥打急救電話(huà)時(shí)說(shuō)明"疑似心梗"。

3、即使度過(guò)危險期,壞死的心肌會(huì )形成疤痕,可能遺留心力衰竭后遺癥。定期復查心臟彩超很重要。

二、悄無(wú)聲息的"塌方":心力衰竭

1、心臟長(cháng)期超負荷工作會(huì )像老化的水泵,射血功能逐漸衰退。最初可能只是爬樓氣促,后期連平躺都呼吸困難。

2、留意身體發(fā)出的"水警.報":腳踝浮腫、夜間頻尿、體重莫名增加都可能是早期信號。

3、最怕感冒誘發(fā)急性心衰。冠心病患者出現38℃以上發(fā)熱要及早就醫。

三、危險的"電路故障":惡性心律失常

1、當心跳節奏徹底亂套,可能引發(fā)室顫——這種每分鐘300次的"瘋狂抖動(dòng)"會(huì )讓心臟完全停擺。

2、突發(fā)意識喪失+抽搐+瞳孔散大是典型表現,立即心肺復蘇能爭取生機。

3、安裝ICD除顫器是預防猝死的重要手段,但需要定期檢查電池電量。

四、隱藏的"定時(shí)炸.彈":心臟破裂

1、多見(jiàn)于大面積心梗后1-2周,心肌壞死區域突然"決堤"。劇烈胸痛伴休克是前兆。

2、最關(guān)鍵是預防:急性期絕對臥床,避免用力排便等增加心臟負荷的行為。

3、及時(shí)心臟超聲檢查能發(fā)現室壁瘤等破裂風(fēng)險。

預防這些致.命并發(fā)癥,關(guān)鍵在"堵車(chē)"初期就及時(shí)干預。建議40歲以上人群每年做一次冠脈CT,糖尿病患者要更早開(kāi)始篩查。已經(jīng)確診的患者要像呵護玻璃器皿般對待心臟:規范用藥不能停,血壓血糖要盯緊,情緒管理別忽視。記住,那顆日夜跳動(dòng)的心臟,值得你最溫柔的守護。

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