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小兒患慢性腹瀉怎么辦

消化內科編輯 醫普小能手
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小兒慢性腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、口服補液鹽、使用止瀉藥物、就醫檢查等方式治療。小兒慢性腹瀉通常由飲食不當、腸道菌群失調、感染性腸炎、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起。

1、調整飲食

減少高糖高脂食物攝入,避免加重胃腸負擔。選擇易消化的米粥、面條等主食,適量添加胡蘿卜泥、蘋(píng)果泥等低纖維食物。暫停牛奶等乳制品攝入,觀(guān)察是否因乳糖不耐受導致腹瀉加重。母乳喂養的嬰兒,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

2、補充益生菌

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可幫助恢復腸道菌群平衡。益生菌能競爭性抑制致病菌生長(cháng),改善腸道屏障功能。需注意益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免活性成分被破壞。建議家長(cháng)選擇兒童專(zhuān)用劑型,按說(shuō)明書(shū)保存。

3、口服補液鹽

口服補液鹽散(Ⅲ)能預防和糾正脫水,補充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服,少量多次喂服。若患兒出現尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀,家長(cháng)應立即增加補液量。避免自行配制糖鹽水,不當濃度可能加重腹瀉。

4、使用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素和病原體,保護腸黏膜。消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌,緩解水樣便癥狀。需注意2歲以下嬰幼兒慎用洛哌丁胺等強效止瀉藥。所有藥物均需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。

5、就醫檢查

若腹瀉持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需進(jìn)行糞便常規、輪狀病毒檢測等檢查。炎癥性腸病患兒可能需要腸鏡檢查,乳糖不耐受需做氫呼氣試驗。根據檢查結果,醫生可能開(kāi)具柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,或建議改用無(wú)乳糖配方奶粉。

家長(cháng)需每日記錄患兒排便次數、性狀及尿量,觀(guān)察有無(wú)脫水征兆。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意餐具消毒,避免生冷食物。慢性腹瀉患兒可能伴隨營(yíng)養不良,可適當補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。若體重持續下降或出現嗜睡等嚴重癥狀,須立即就醫。

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