心口痛是什么原因

博禾醫生
心口痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌梗死等原因引起,需結合具體癥狀及時(shí)就醫排查。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、臥位不當等因素相關(guān)。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,日常需避免高脂飲食及餐后立即平臥。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心前區壓榨性疼痛,多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),疼痛可向左肩放射。確診需心電圖檢查,應急時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起的沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或轉身時(shí)加重??赡芘c帶狀皰疹感染、胸椎病變有關(guān)??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛,嚴重者需口服加巴噴丁膠囊。
胸膜炎癥引發(fā)的呼吸相關(guān)性銳痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽。結核桿菌感染是常見(jiàn)病因,需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,急性期可配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致的持續性劇烈胸痛,常伴冷汗、瀕死感。屬于急危重癥,需立即呼叫急救,確診后可能需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片抗凝。
出現心口痛應避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩定,記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間。心血管相關(guān)疼痛需絕對臥床并立即就醫,消化系統病因需調整飲食為少食多餐。所有胸痛患者均需完善心電圖、胃鏡等檢查明確診斷,禁止自行服用強效鎮痛藥掩蓋病情。
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