膝蓋關(guān)節前交叉韌帶斷裂是否要手術(shù)

博禾醫生
膝蓋關(guān)節前交叉韌帶斷裂通常建議手術(shù)治療,尤其是活動(dòng)需求高或伴隨半月板損傷的患者。非手術(shù)治療適用于活動(dòng)量低且韌帶部分撕裂的老年人群。
前交叉韌帶斷裂后手術(shù)修復可恢復膝關(guān)節穩定性,降低繼發(fā)半月板撕裂和軟骨磨損風(fēng)險。關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)是主流術(shù)式,采用自體肌腱或人工韌帶替代斷裂組織,術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。手術(shù)時(shí)機建議在急性期腫脹消退后,術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復日?;顒?dòng)。
非手術(shù)治療適用于韌帶部分撕裂且無(wú)關(guān)節不穩癥狀者,通過(guò)支具固定、物理治療和肌力訓練維持關(guān)節功能。但長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬,需定期評估韌帶愈合情況。保守治療期間若出現反復關(guān)節交鎖或打軟腿現象,仍需考慮手術(shù)干預。
術(shù)后應避免早期負重和劇烈扭轉動(dòng)作,康復期需循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。定期復查核磁共振評估韌帶愈合情況,運動(dòng)員重返賽場(chǎng)前需通過(guò)專(zhuān)業(yè)功能測試。
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