為何懷孕后期常感腰背疼
博禾醫生
懷孕后期常感腰背疼通常與子宮增大、激素變化、姿勢改變等因素有關(guān)。孕期腰背疼可能由韌帶松弛導致腰椎穩定性下降、子宮壓迫神經(jīng)及肌肉、體重增加加重脊柱負擔、缺鈣引發(fā)骨骼不適、長(cháng)期保持錯誤姿勢等原因引起,可通過(guò)調整坐臥姿勢、適度運動(dòng)增強核心肌群、使用托腹帶分擔壓力、局部熱敷緩解肌肉緊張、補充鈣劑及維生素D等方式改善。
孕激素松弛素分泌增加會(huì )使骨盆韌帶松弛,導致腰椎關(guān)節穩定性下降,可能伴隨活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響或酸脹感。建議避免突然轉身或提重物,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行低強度骨盆穩定訓練。
增大的子宮可能壓迫腰骶神經(jīng)叢,引發(fā)放射性疼痛,同時(shí)腹直肌分離會(huì )加重背部肌肉代償性緊張。表現為久站后疼痛加劇,可能伴有下肢麻木??蓢L試側臥屈膝體位減輕壓迫,若出現持續刺痛或排尿異常需及時(shí)就醫。
孕期體重增長(cháng)會(huì )加大腰椎前凸角度,使豎脊肌長(cháng)期處于緊張狀態(tài)。建議將單次站立時(shí)間控制在20分鐘內,行走時(shí)穿有足弓支撐的平底鞋,體重增長(cháng)幅度應控制在11-16公斤范圍內。
胎兒骨骼發(fā)育會(huì )大量消耗母體鈣質(zhì),低鈣可能引起腰背酸痛伴夜間小腿抽筋??赏ㄟ^(guò)飲用牛奶、食用豆腐等富含鈣的食物補充,醫生可能建議配合碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒等鈣劑,但需避免與鐵劑同服影響吸收。
孕婦習慣性后仰站立或癱坐沙發(fā)會(huì )加重腰椎壓力。應保持耳朵、肩膀、髖關(guān)節在同一直線(xiàn)的中立位,使用靠墊支撐腰部,工作間隙做貓式伸展動(dòng)作放松背部肌肉群。
孕期腰背疼日常需注意保持適度活動(dòng),如游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運動(dòng)可增強肌肉耐力;避免穿高跟鞋或長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢;飲食中增加魚(yú)類(lèi)、堅果等抗炎食物;若疼痛影響睡眠或伴有發(fā)熱、陰道流血等異常癥狀,須立即產(chǎn)科就診。多數產(chǎn)后6周內隨著(zhù)激素水平恢復,腰背癥狀會(huì )逐漸緩解。
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