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治療肝性腦病的藥物有哪些

肝膽疾病編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#藥物#腦病

治療肝性腦病可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒、拉克替醇散、復方甘草酸苷片、精氨酸注射液等藥物。肝性腦病多由肝功能嚴重受損導致血氨升高引發(fā)腦功能障礙,需結合病因及分期選擇藥物。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液通過(guò)酸化腸道減少氨吸收,適用于輕中度肝性腦病。該藥可促進(jìn)腸道乳酸菌增殖,抑制產(chǎn)氨菌活性,降低血氨濃度。常見(jiàn)不良反應為腹脹腹瀉,需根據排便情況調整劑量。嚴重腎功能不全者慎用。

2、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒

門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒通過(guò)促進(jìn)尿素循環(huán)加速氨代謝,適用于高氨血癥型肝性腦病。該藥能激活肝臟解毒功能,改善意識障礙??赡艹霈F惡心嘔吐等胃腸反應,需餐后服用。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡。

3、拉克替醇散

拉克替醇散作為滲透性瀉藥可減少腸道氨生成,適用于便秘誘發(fā)的肝性腦病。其不被腸道吸收的特性可維持結腸酸性環(huán)境。需注意劑量過(guò)大可能引起脫水,糖尿病患者使用時(shí)需監測血糖。

4、復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于合并肝炎活動(dòng)的肝性腦病。該藥可減輕肝細胞損傷,改善肝功能指標。長(cháng)期使用需警惕偽醛固酮癥,需定期監測血壓和血鉀水平。

5、精氨酸注射液

精氨酸注射液通過(guò)促進(jìn)氨轉化為尿素發(fā)揮作用,適用于急性肝性腦病危象。該藥需靜脈給藥,能快速降低血氨濃度。使用中需控制輸注速度,防止血管刺激和酸堿失衡。嚴重腎功能障礙者禁用。

肝性腦病患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,初期每日蛋白質(zhì)量控制在20克以下,以植物蛋白為主??蛇m量補充支鏈氨基酸制劑,維持正氮平衡。保持每日排便2-3次,避免便秘誘發(fā)血氨升高。監測意識狀態(tài)變化,出現嗜睡或行為異常時(shí)及時(shí)就醫。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,每日飲水量不超過(guò)1000毫升。戒酒并避免使用鎮靜類(lèi)藥物,防止加重神經(jīng)系統抑制。

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