子宮全切后腰痛可通過(guò)熱敷理療、適度運動(dòng)、藥物鎮痛、物理治療、心理疏導等方式緩解。腰痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、盆腔粘連、腰椎病變、肌肉勞損、術(shù)后焦慮等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

術(shù)后早期腰痛多與手術(shù)創(chuàng )口牽拉或局部血液循環(huán)不暢有關(guān)，可用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)毛細血管擴張，緩解肌肉痙攣，但需避開(kāi)手術(shù)切口未完全愈合階段。合并糖尿病或皮膚感覺(jué)異常者需謹慎控制溫度。

2、適度運動(dòng)

術(shù)后6周經(jīng)醫生評估后可進(jìn)行低強度核心肌群訓練，如仰臥抬腿、橋式運動(dòng)等，每次10-15分鐘。運動(dòng)能增強腰背肌力量，改善術(shù)后因代償性姿勢不良導致的勞損性疼痛。需避免突然扭轉或負重動(dòng)作，運動(dòng)強度以不引發(fā)劇痛為限。

3、藥物鎮痛

持續性疼痛可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)病理性疼痛可能需要加巴噴丁膠囊。所有藥物均需排除胃腸道出血、腎功能不全等禁忌證，不可自行調整劑量。

4、物理治療

盆腔超聲波治療可軟化手術(shù)瘢痕組織，干擾電療法能阻斷痛覺(jué)傳導。對于頑固性疼痛，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流刺激內啡肽分泌，每周治療3-5次，連續2-4周。治療需由康復科醫師根據疼痛性質(zhì)選擇方案。

5、心理疏導

術(shù)后軀體化障礙或對疾病復發(fā)的焦慮可能放大疼痛感知，認知行為療法幫助建立疼痛管理策略。加入病友互助小組可減輕孤獨感，必要時(shí)心理科醫師可能建議短期使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。

術(shù)后3個(gè)月內應使用硬板床，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，坐姿時(shí)腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，每日鈣攝入量不低于800毫克。如疼痛放射至下肢或伴隨發(fā)熱、異常分泌物需立即復查，排除深靜脈血栓或盆腔感染等并發(fā)癥。定期婦科隨訪(fǎng)可早期發(fā)現卵巢功能衰退引發(fā)的骨質(zhì)疏松傾向。