急性盲腸炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲(chóng)、糞石嵌頓等原因引起。急性盲腸炎通常表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性盲腸炎最常見(jiàn)的原因。闌尾管腔細長(cháng)且彎曲，容易被糞石、食物殘渣或異物阻塞。阻塞后管腔內壓力升高，影響血液循環(huán)，導致闌尾壁缺血壞死。細菌在阻塞的管腔內繁殖，進(jìn)一步加重炎癥反應?；颊呖赡艹霈F右下腹固定壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。治療需手術(shù)切除病變闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

細菌感染可直接引發(fā)或加重急性盲腸炎。腸道內大腸桿菌、厭氧菌等病原體通過(guò)破損的黏膜侵入闌尾壁各層，引起化膿性炎癥。感染多繼發(fā)于管腔阻塞，也可由鄰近器官炎癥蔓延導致?；颊叱０橛邪准毎嫈瞪?、C反應蛋白增高等感染征象。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)治療。

3、淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見(jiàn)于青少年急性盲腸炎。上呼吸道感染或胃腸炎可刺激回盲部淋巴組織增生，腫脹的淋巴濾泡阻塞闌尾管腔。這種類(lèi)型起病較急，腹痛癥狀明顯但全身反應相對較輕。查體可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛陽(yáng)性。早期可嘗試保守治療，使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，若病情進(jìn)展仍需手術(shù)干預。

4、腸道寄生蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)可鉆入闌尾腔引發(fā)機械性刺激和炎癥反應。寄生蟲(chóng)性盲腸炎在衛生條件較差的地區較多見(jiàn)，患者可能有排蟲(chóng)史或肛周瘙癢癥狀。寄生蟲(chóng)尸體或蟲(chóng)卵可能形成闌尾結石。治療需手術(shù)切除闌尾，術(shù)后配合阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥物，同時(shí)改善衛生習慣預防復發(fā)。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年人急性盲腸炎的常見(jiàn)誘因。長(cháng)期便秘形成的堅硬糞塊卡壓在闌尾開(kāi)口處，造成管腔完全梗阻。這類(lèi)患者腹痛起病隱匿但進(jìn)展迅速，易發(fā)生闌尾壞疽穿孔。腹部CT可見(jiàn)闌尾增粗伴周?chē)久芏仍龈?。確診后應盡快行闌尾切除術(shù)，術(shù)后注意調節腸道功能，可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

預防急性盲腸炎需保持規律飲食，避免暴飲暴食，注意飲食衛生。出現持續腹痛應及時(shí)就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應循序漸進(jìn)恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查血常規和腹部超聲。養成良好的排便習慣，適量補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。