腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、感染、腦脊液漏、椎間盤(pán)再突出等。術(shù)后需密切觀(guān)察癥狀變化,及時(shí)處理并發(fā)癥。
神經(jīng)根損傷可能與術(shù)中牽拉、壓迫等因素有關(guān),通常表現為下肢麻木、疼痛加重、肌力下降等癥狀。術(shù)后早期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合康復訓練改善癥狀。若損傷嚴重,可能需要再次手術(shù)探查。
硬膜外血腫通常與術(shù)中止血不徹底、凝血功能異常有關(guān),主要表現為術(shù)后突發(fā)劇烈腰痛、下肢癱瘓、排尿障礙等。確診后需緊急行血腫清除術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液預防再出血,配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
感染可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格、術(shù)后傷口護理不當有關(guān),常表現為發(fā)熱、傷口紅腫滲液、腰背部疼痛等癥狀??勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,嚴重感染需清創(chuàng )引流。
腦脊液漏通常因硬脊膜破損導致,主要表現為頭痛、惡心、傷口持續滲液等癥狀。輕度漏液可臥床休息、補充水分,嚴重者需行硬膜修補術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
椎間盤(pán)再突出可能與術(shù)后早期負重、康復鍛煉不當有關(guān),癥狀與術(shù)前相似但程度較輕??赏ㄟ^(guò)絕對臥床、腰椎牽引等保守治療緩解,反復發(fā)作者可能需要二次手術(shù),術(shù)后需嚴格佩戴腰圍保護。
腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽、彎腰提重物等增加腹壓的動(dòng)作。飲食上多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,適當補充維生素D和鈣劑??祻推谛柙卺t生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,3個(gè)月內避免久坐久站。定期復查腰椎MRI評估恢復情況,若出現發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀應及時(shí)就醫。
腰椎間盤(pán)突出癥怎么根據神經(jīng)根進(jìn)行分類(lèi)
腰椎間盤(pán)突出什么引起的
腰椎間盤(pán)突出的治療方法
腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出牽引有效果嗎
腰椎間盤(pán)突出癥的治療
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)如何治療
腰椎間盤(pán)突出壓迫腿疼怎么辦
腰椎間盤(pán)突出的誘因是什么
腰椎間盤(pán)突出怎樣防止復發(fā)
腰椎間盤(pán)突出該怎么治療
中醫如何治療腰椎間盤(pán)突出癥