腰椎間盤(pán)突出該怎么治療

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐。日常應避免彎腰提重物,建議采用蹲姿代替彎腰動(dòng)作。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤(pán)壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉痙攣。熱敷可每天進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。藥物需嚴格按醫囑服用,警惕胃腸道不良反應。禁止自行調整用藥方案。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強療效。推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。艾灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等穴位可溫陽(yáng)散寒。中醫治療需由正規中醫師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng )傷小恢復快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合嚴重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴重病例。
日常應保持標準體重,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎曲度。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。游泳、平板支撐等運動(dòng)可增強核心肌群穩定性。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現大小便功能障礙需立即就醫。
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