乳腺癌術(shù)后易出現哪些并發(fā)癥？預防遠遠大于治療
乳腺癌手術(shù)后的康復之路，就像在迷霧中尋找方向。當手術(shù)刀劃開(kāi)皮膚的那一刻，新的挑戰才剛剛開(kāi)始。很多患者以為熬過(guò)手術(shù)就萬(wàn)事大吉，殊不知術(shù)后護理才是真正的考驗。那些潛伏在恢復期的并發(fā)癥，可能比腫瘤本身更讓人頭疼。
一、淋巴水腫：最頑固的"不速之客"
1、發(fā)病機制
手術(shù)清掃淋巴結會(huì )破壞淋巴回流系統，就像城市的下水道被堵塞，淋巴液在組織間隙不斷積聚。這種水腫可能術(shù)后數月甚至數年后才出現。
2、典型癥狀
患側手臂腫脹發(fā)硬，皮膚緊繃發(fā)亮。初期可能只是戒指變緊，后期連衣袖都難以穿脫。嚴重時(shí)會(huì )出現皮膚纖維化，形成"象皮腫"。
3、預防措施
術(shù)后就要開(kāi)始做輕柔的手臂按摩，由遠端向近心端推按。避免患肢提重物、測血壓或抽血。睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高手臂，促進(jìn)淋巴回流。
二、關(guān)節僵硬：被忽視的功能障礙
1、形成原因
傷口疼痛導致患者不敢活動(dòng)，肩關(guān)節逐漸"生銹"。就像長(cháng)期不用的門(mén)軸，會(huì )變得滯澀難動(dòng)。
2、臨床表現
患側手臂上舉困難，梳頭、系內衣等動(dòng)作受限。有些患者連晾衣服都成問(wèn)題，嚴重影響生活質(zhì)量。
3、康復訓練
術(shù)后2周就要開(kāi)始爬墻練習，面對墻壁用手指"走路"。疼痛緩解后可以嘗試毛巾操，用健側手帶動(dòng)患側做拉伸。
三、心理障礙：看不見(jiàn)的傷口
1、常見(jiàn)類(lèi)型
約40%患者會(huì )出現焦慮抑郁，有些會(huì )產(chǎn)生病恥感，拒絕社交活動(dòng)。部分人會(huì )陷入"復發(fā)恐懼"，任何不適都懷疑是轉移。
2、危險信號
持續失眠、食欲改變、對既往愛(ài)好失去興趣，這些都是心理問(wèn)題的紅燈。家人要特別注意患者是否經(jīng)常查看傷口或反復詢(xún)問(wèn)預后。
3、干預方法
參加病友互助小組很有幫助，相似的經(jīng)歷能帶來(lái)共鳴。必要時(shí)可以尋求專(zhuān)業(yè)心理支持，認知行為療法效果顯著(zhù)。
四、其他常見(jiàn)并發(fā)癥
1、皮下積液
表現為手術(shù)區域腫脹，有波動(dòng)感。多數能自行吸收，量大時(shí)需要穿刺抽液。
2、傷口感染
紅腫熱痛超過(guò)3天不緩解，可能有膿性分泌物。糖尿病患者要特別警惕。
3、神經(jīng)損傷
腋窩清掃可能損傷肋間臂神經(jīng)，導致上臂內側麻木。多數在半年內逐漸恢復。
預防永遠比治療更明智。術(shù)后要堅持穿戴彈力袖套，每天記錄臂圍變化?？祻湾憻捯癯运幰粯右幝?，心理調適需要家人共同參與。記住，手術(shù)只是抗癌戰役的勝利，而科學(xué)護理才能贏(yíng)得整場(chǎng)戰爭?，F在就開(kāi)始制定你的康復計劃吧，每一步預防都是給未來(lái)最好的禮物。
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