乳酸脫氫酶偏高的原因兒童6歲
博禾醫生
兒童乳酸脫氫酶偏高可能與遺傳代謝疾病、心肌損傷、肝臟疾病、溶血性貧血、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)。
部分遺傳性代謝缺陷會(huì )導致細胞能量代謝異常,引起乳酸脫氫酶持續升高。這類(lèi)情況通常伴有發(fā)育遲緩或代謝紊亂癥狀,需通過(guò)專(zhuān)項基因檢測確診。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行飲食調控,必要時(shí)在醫生指導下使用輔酶Q10片、注射用環(huán)磷腺苷葡胺等藥物輔助治療。
病毒性心肌炎或心肌缺血時(shí),心肌細胞破裂釋放大量乳酸脫氫酶進(jìn)入血液?;純嚎赡艹霈F胸悶、面色蒼白等表現,需通過(guò)心電圖和心肌酶譜檢查評估。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行臥床休息,并遵醫囑使用果糖二磷酸鈉口服溶液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等營(yíng)養心肌藥物。
急性肝炎或藥物性肝損傷會(huì )使肝細胞膜通透性改變,導致乳酸脫氫酶逸出。常伴隨食欲減退、皮膚黃染等癥狀,需通過(guò)肝功能超聲明確診斷。治療時(shí)可選用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,同時(shí)避免使用肝毒性藥物。
紅細胞大量破壞時(shí)釋放血紅蛋白及乳酸脫氫酶,常見(jiàn)于自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥?;純嚎赡艹霈F茶色尿、乏力等體征,家長(cháng)需注意補充葉酸和鐵劑,醫生可能建議使用潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
高強度運動(dòng)后肌肉微損傷會(huì )導致乳酸脫氫酶一過(guò)性升高,通常24-48小時(shí)自行恢復。建議家長(cháng)合理安排兒童運動(dòng)強度,運動(dòng)后適當補充電解質(zhì),通常無(wú)須特殊藥物治療。
發(fā)現乳酸脫氫酶指標異常時(shí),家長(cháng)應避免自行給兒童用藥,需完善肌酸激酶、肝功能等系列檢查。日常注意均衡營(yíng)養,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制油炸食品。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,出現嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,根據醫生建議進(jìn)行隨訪(fǎng)復查。
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