備孕易栓癥篩查是檢查什么
博禾醫生
備孕易栓癥篩查主要檢查凝血功能異常相關(guān)的指標,包括凝血因子活性、抗凝蛋白水平、血小板功能等,用于評估血栓形成風(fēng)險。
凝血因子檢測主要針對凝血因子V、凝血因子II等基因突變進(jìn)行篩查,如凝血因子V萊頓突變可能導致活化蛋白C抵抗,增加妊娠期靜脈血栓風(fēng)險。檢測方式包括基因測序和功能活性測定,異常結果需結合臨床評估抗凝治療必要性。
抗凝蛋白測定涵蓋蛋白C、蛋白S和抗凝血酶III的定量分析。獲得性或遺傳性抗凝蛋白缺乏會(huì )破壞凝血-抗凝平衡,妊娠期激素變化可能加重這種失衡。檢測需避開(kāi)急性血栓期和抗凝治療期,避免假性結果干擾判斷。
抗磷脂抗體篩查包含狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體等自身抗體檢測。陽(yáng)性結果提示抗磷脂抗體綜合征可能,該病與復發(fā)性流產(chǎn)、子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥密切相關(guān)。確診需間隔12周兩次陽(yáng)性結果,并排除感染等暫時(shí)性因素。
同型半胱氨酸檢測通過(guò)血液分析評估代謝異常風(fēng)險。高同型半胱氨酸血癥可能損傷血管內皮,與胎盤(pán)血栓形成、胎兒生長(cháng)受限相關(guān)。葉酸代謝基因多態(tài)性檢測可輔助判斷病因,指導孕前葉酸補充方案調整。
血小板功能評估采用血小板聚集試驗等方法,識別血小板過(guò)度活化傾向。妊娠期生理性高凝狀態(tài)可能誘發(fā)血小板異常聚集,增加動(dòng)脈血栓風(fēng)險。對于有血栓家族史者,需結合其他指標綜合判斷預防性用藥指征。
備孕女性完成易栓癥篩查后,應根據結果調整生活方式,保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間靜坐或臥床。飲食注意均衡營(yíng)養,限制高脂高糖食物攝入,適當補充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。篩查異常者需在產(chǎn)科和血液科醫生指導下制定個(gè)體化干預方案,必要時(shí)孕前開(kāi)始預防性抗凝治療。
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