蜜蜂蟄了后全身紅腫發(fā)硬發(fā)癢
蜜蜂蟄傷后全身紅腫發(fā)硬發(fā)癢屬于蜂毒過(guò)敏反應，可能與局部毒素刺激、過(guò)敏體質(zhì)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，需立即就醫處理。蜂毒過(guò)敏反應主要表現為紅腫、硬結、瘙癢，嚴重時(shí)可出現呼吸困難、血壓下降等全身癥狀。
1.局部毒素刺激
蜜蜂尾針殘留的蜂毒會(huì )直接刺激皮膚組織，導致蟄傷部位釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)局部血管擴張和炎性滲出。表現為蟄傷處紅腫發(fā)硬，周?chē)つw溫度升高，伴有灼痛感?？捎梅试硭疀_洗傷口，冷敷緩解腫脹，避免抓撓防止感染。
2.過(guò)敏體質(zhì)反應
過(guò)敏體質(zhì)者接觸蜂毒后可能發(fā)生Ⅰ型超敏反應，體內IgE抗體會(huì )觸發(fā)肥大細胞釋放大量組胺。除局部癥狀外，可能出現全身性蕁麻疹、眼瞼水腫甚至喉頭水腫。需立即使用鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物，嚴重時(shí)需腎上腺素搶救。
3.繼發(fā)細菌感染
抓撓或處理不當可能導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入傷口。感染表現為紅腫范圍擴大、疼痛加劇、出現膿性分泌物，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合莫匹羅星軟膏局部抗感染。
4.延遲型超敏反應
部分患者蟄傷后48-72小時(shí)出現Ⅳ型超敏反應，表現為蟄傷處硬結持續不消，周?chē)霈F丘疹水皰。這種細胞免疫反應需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。
5.毒素全身中毒
罕見(jiàn)情況下被群蜂蟄傷可能導致蜂毒大量入血，引發(fā)溶血、橫紋肌溶解等全身中毒癥狀。表現為醬油色尿、肌肉酸痛、腎功能異常，需緊急血液凈化治療。臨床常用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液對抗毒素。
被蜜蜂蟄傷后應立即拔除毒刺，用堿性肥皂水沖洗傷口，局部冰敷緩解腫脹。觀(guān)察是否出現胸悶、氣促等全身癥狀，過(guò)敏體質(zhì)者應隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆?；謴推诒３謧谇鍧嵏稍?，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦，避免食用海鮮等易致敏食物。如紅腫持續擴散或出現發(fā)熱，須及時(shí)復查調整治療方案。
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