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嬰兒黃疸高怎么引起

兒科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#黃疸#嬰兒

嬰兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,嚴重時(shí)可伴有嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。通常在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續更久。表現為面部及軀干輕度黃染,一般無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續加重或超過(guò)兩周未退,需就醫排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型與喂養不足導致腸肝循環(huán)增加有關(guān),晚發(fā)型多在出生后1周出現,可持續2-3個(gè)月。黃疸程度較輕,嬰兒一般狀況良好??蓢L試暫停母乳喂養觀(guān)察黃疸變化,但需在醫生指導下進(jìn)行,避免影響母乳喂養。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起,常見(jiàn)于A(yíng)BO或Rh血型不合。表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸,且進(jìn)展迅速,可伴有貧血、肝脾腫大。需立即就醫,可能需光療、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶情況,發(fā)現異常及時(shí)就診。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒持續性黃疸的重要原因,與膽管發(fā)育異常有關(guān)。多在出生后2-3周出現黃疸,糞便顏色逐漸變淺呈陶土色,尿液顏色加深。需通過(guò)超聲、肝膽核素掃描等檢查確診。手術(shù)治療是主要方法,建議在出生后60天內完成手術(shù)以提高成功率。家長(cháng)需定期監測黃疸變化及大便顏色。

5、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、半乳糖血癥等也可導致黃疸。除黃疸外,常伴有嘔吐、嗜睡、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現。需通過(guò)血液檢測、基因檢測等明確診斷。治療需針對具體疾病,如避免特定藥物或食物等。家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)管理,注意觀(guān)察有無(wú)異常表現。

對于黃疸嬰兒,家長(cháng)應保證充足喂養,每天喂養8-12次,促進(jìn)膽紅素排泄。注意觀(guān)察黃疸范圍是否擴大至四肢,以及嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況。避免使用民間偏方,如喂食葡萄糖水或曬太陽(yáng),這些方法效果有限且可能帶來(lái)風(fēng)險。遵醫囑定期復查膽紅素水平,必要時(shí)接受光療等治療。保持嬰兒皮膚清潔,避免抓傷,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣服。記錄每日黃疸變化、喂養量及大小便情況,就診時(shí)提供給醫生參考。

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