孕婦嚴重貧血可以輸液治療嗎
博禾醫生
孕婦嚴重貧血通??梢暂斠褐委?,但需嚴格遵醫囑評估適應癥和風(fēng)險。
妊娠期嚴重貧血多因鐵、葉酸或維生素B12缺乏導致血紅蛋白低于70g/L,可能引發(fā)胎兒缺氧、早產(chǎn)等并發(fā)癥。靜脈補鐵是常用輸液方案,如蔗糖鐵注射液能快速提升鐵儲備,適用于口服鐵劑無(wú)效或胃腸道不耐受者。輸血治療僅用于血紅蛋白低于60g/L伴心功能不全等危急情況,需警惕發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應。部分嚴重貧血可能合并感染或凝血障礙,需先控制基礎疾病再行補血治療。
少數妊娠合并再生障礙性貧血、白血病等血液系統疾病時(shí),輸血和免疫抑制劑可能影響胎兒發(fā)育。地中海貧血孕婦頻繁輸血會(huì )導致鐵過(guò)載,需聯(lián)合去鐵胺治療。對羥乙基淀粉等血漿代用品過(guò)敏者禁用擴容治療,腎功能不全者需調整蔗糖鐵劑量。
孕婦出現面色蒼白、心悸氣促等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)查血常規,治療期間監測血壓、尿量和胎心。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,服用維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶影響鐵劑效果。所有輸液治療均需在產(chǎn)科和血液科醫師共同監護下進(jìn)行。
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