肺腺癌分為哪幾種分型和分期
關(guān)鍵詞：#腺癌
肺腺癌主要分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型五種組織學(xué)分型，分期依據國際TNM分期系統分為Ⅰ期至Ⅳ期。
1、貼壁型
貼壁型肺腺癌腫瘤細胞沿肺泡壁生長(cháng)，分化程度較高，生長(cháng)相對緩慢。早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者體檢時(shí)發(fā)現肺部磨玻璃結節。影像學(xué)多表現為邊界清晰的磨玻璃影，預后相對較好。
2、腺泡型
腺泡型肺腺癌腫瘤細胞形成腺泡樣結構，約占肺腺癌的40%。常見(jiàn)咳嗽、痰中帶血等癥狀，CT可見(jiàn)實(shí)性結節伴分葉或毛刺。該型對靶向治療敏感度存在個(gè)體差異，需結合基因檢測制定方案。
3、乳頭型
乳頭型肺腺癌以纖維血管軸心為基礎的乳頭狀結構為特征，腫瘤細胞呈立方或柱狀排列。易發(fā)生胸膜侵犯導致胸腔積液，患者可能出現胸痛、呼吸困難，需通過(guò)病理免疫組化明確診斷。
4、微乳頭型
微乳頭型肺腺癌由小型乳頭狀細胞簇構成，無(wú)纖維血管軸心，侵襲性強。術(shù)后復發(fā)風(fēng)險較高，常見(jiàn)縱隔淋巴結轉移，PET-CT顯示高代謝活性，需密切隨訪(fǎng)監測。
5、實(shí)性型
實(shí)性型肺腺癌腫瘤細胞呈實(shí)性片狀生長(cháng)，腺樣結構不明顯，惡性程度較高。易早期發(fā)生血行轉移至腦、骨等器官，患者可能出現頭痛、骨痛等癥狀，需全身評估后綜合治療。
肺腺癌TNM分期中Ⅰ期對應腫瘤局限在原發(fā)部位，Ⅱ期出現肺門(mén)淋巴結轉移，Ⅲ期存在縱隔淋巴結轉移，Ⅳ期發(fā)生遠處器官轉移。確診后需完善基因檢測指導靶向治療，同時(shí)建議戒煙并保持適度運動(dòng)，治療期間注意營(yíng)養均衡，定期復查胸部CT和腫瘤標志物。出現持續咳嗽、咯血、消瘦等癥狀應及時(shí)復診。
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