腸系膜血管堵塞的癥狀有哪些

博禾醫生
腸系膜血管堵塞的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血和休克。腸系膜血管堵塞通常由動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈血栓形成、靜脈血栓形成、低血流狀態(tài)或血管炎等因素引起,可能伴隨腸缺血、腸壞死等嚴重后果。
腹痛是腸系膜血管堵塞最常見(jiàn)的癥狀,通常表現為突發(fā)劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或上腹部。腹痛初期為陣發(fā)性絞痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉為持續性疼痛。腹痛程度與血管堵塞范圍和缺血程度相關(guān),嚴重缺血時(shí)疼痛可能減輕,但此時(shí)往往提示腸壁已發(fā)生壞死。
惡心嘔吐在腸系膜血管堵塞中較為常見(jiàn),多與腸道缺血引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁或血性液體。部分患者嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解,但很快再次加重,這種癥狀變化對診斷有一定提示意義。
腹脹多出現在腸系膜血管堵塞的中晚期,與腸麻痹和腸壁水腫有關(guān)。隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng),腸蠕動(dòng)減弱或消失,導致腸內容物積聚。腹部觸診可發(fā)現腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失,嚴重時(shí)可出現腹膜刺激征。
便血是腸系膜血管堵塞的晚期表現,提示腸道黏膜已發(fā)生缺血壞死。便血可為暗紅色血便或柏油樣便,出血量與壞死腸段范圍相關(guān)。部分患者可能先出現腹瀉,隨后轉為血便,這種癥狀演變過(guò)程對診斷有重要價(jià)值。
休克是腸系膜血管堵塞最嚴重的并發(fā)癥,多由大面積腸壞死導致感染性休克或失血性休克引起?;颊弑憩F為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識模糊等。休克的出現提示病情危重,需要緊急醫療干預。
腸系膜血管堵塞是急危重癥,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常應注意控制高血壓、高血脂等基礎疾病,避免長(cháng)時(shí)間臥床,適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應保持清淡,避免高脂飲食,戒煙限酒。有心血管疾病史者應定期體檢,遵醫囑服用抗凝藥物,降低血管堵塞風(fēng)險。
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