哪些疾病掛風(fēng)濕免疫科

博禾醫生
風(fēng)濕免疫科主要診治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病。這些疾病多與自身免疫異常、代謝紊亂或炎癥反應相關(guān),常表現為關(guān)節腫痛、皮疹、發(fā)熱、口干眼干等癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及手足小關(guān)節,表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫脹、晨僵及活動(dòng)受限。發(fā)病可能與遺傳、感染等因素有關(guān),可伴隨類(lèi)風(fēng)濕結節、肺間質(zhì)病變等關(guān)節外表現。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節功能鍛煉。
系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統,典型癥狀包括蝶形紅斑、光過(guò)敏、蛋白尿等。該病與免疫復合物沉積有關(guān),可能引發(fā)狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴重并發(fā)癥。常用藥物有羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、潑尼松片,需定期監測血常規和腎功能。
強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱,表現為夜間腰背痛、晨僵及活動(dòng)受限,嚴重者可出現脊柱強直。HLA-B27基因陽(yáng)性者易感,可能合并虹膜睫狀體炎等關(guān)節外病變。治療推薦使用依那西普注射液、阿達木單抗注射液等生物制劑,配合康復訓練。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主,常見(jiàn)癥狀為頑固性口干、眼干,可伴發(fā)齲齒、角結膜炎。該病可能與病毒感染誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生有關(guān),部分患者會(huì )合并淋巴瘤。人工淚液、匹羅卡品片等藥物可緩解癥狀,嚴重者需使用免疫抑制劑。
痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸結晶沉積引發(fā),典型表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。高嘌呤飲食、腎功能異常是常見(jiàn)誘因,長(cháng)期未控制可形成痛風(fēng)石。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。
出現不明原因關(guān)節疼痛、皮疹、持續發(fā)熱等癥狀時(shí),建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常需注意防寒保暖,避免過(guò)度勞累,均衡飲食并控制體重。定期復查相關(guān)指標,嚴格遵醫囑調整用藥,不可自行增減藥物劑量。急性發(fā)作期應減少關(guān)節活動(dòng),慢性期可進(jìn)行適度游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)。
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