癌性腹水是滲出液?jiǎn)?/h1>
腫瘤科編輯
健康真相官
博禾醫生
癌性腹水通常是滲出液。癌性腹水多由惡性腫瘤腹膜轉移或原發(fā)性腹膜癌導致,其形成機制與血管通透性增加、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
癌性腹水屬于滲出液的主要原因是惡性腫瘤細胞浸潤腹膜,導致毛細血管通透性顯著(zhù)增高,血漿蛋白和液體大量滲出至腹腔。同時(shí)腫瘤可能阻塞淋巴管,阻礙腹腔液體回流,進(jìn)一步加重腹水積聚。這類(lèi)腹水通常呈現渾濁、血性或乳糜狀,蛋白含量超過(guò)30g/L,比重高于1.018,符合滲出液的實(shí)驗室特征。臨床上可通過(guò)腹水常規檢查、生化檢測及細胞學(xué)檢查明確性質(zhì),其中找到惡性腫瘤細胞是確診依據。
少數情況下癌性腹水可能表現為漏出液特征,多見(jiàn)于合并低蛋白血癥或門(mén)靜脈高壓的晚期腫瘤患者。此時(shí)腹水蛋白含量可能低于25g/L,但細胞學(xué)檢查仍可能發(fā)現腫瘤細胞。這類(lèi)特殊情況需結合患者整體病情、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗室指標綜合判斷。
癌性腹水患者需定期監測腹圍、體重變化,保持低鹽飲食以減輕液體潴留。建議穿著(zhù)寬松衣物避免腹部壓迫,睡眠時(shí)可抬高床頭減少膈肌受壓。若出現呼吸困難、腹脹加劇等癥狀應及時(shí)就醫,醫生可能根據病情采取腹腔穿刺引流、腹腔灌注化療等治療措施。
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