為什么原位癌還會(huì )轉移
博禾醫生
原位癌發(fā)生轉移的情況較為罕見(jiàn),但可能與腫瘤突破基底膜、手術(shù)切除不徹底或存在隱匿性微轉移灶有關(guān)。原位癌通常指癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜,若出現轉移需考慮病理診斷誤差或疾病進(jìn)展。
多數情況下,原位癌經(jīng)規范治療后轉移概率極低。癌細胞未突破基底膜時(shí),缺乏直接接觸血管或淋巴管的條件,難以通過(guò)侵襲性生長(cháng)實(shí)現遠處擴散。手術(shù)完整切除病灶后,局部復發(fā)率通??刂圃谳^低水平。病理診斷明確為原位癌的患者,術(shù)后五年生存率接近百分之百,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)轉移風(fēng)險。
少數情況下,病理切片可能遺漏微小浸潤灶,導致臨床誤判為原位癌。腫瘤細胞突破基底膜后,可通過(guò)血管淋巴管侵入周?chē)M織,形成隱匿性微轉移。手術(shù)切除范圍不足或邊緣殘留癌細胞時(shí),也可能成為復發(fā)轉移的隱患。部分特殊類(lèi)型原位癌如乳腺導管原位癌,存在多中心起源特性,可能增加治療難度。
確診原位癌后應按時(shí)復查,通過(guò)乳腺鉬靶、宮頸細胞學(xué)等檢查監測病情變化。保持規律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免吸煙飲酒等致癌因素刺激。出現異常出血、體表腫塊等表現時(shí)需及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)與病理學(xué)檢查明確是否存在疾病進(jìn)展。
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