孕婦羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、藥物影響或胎膜早破等原因引起。羊水過(guò)少通常表現為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數低于正常值等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況，必要時(shí)需進(jìn)行補液治療或提前終止妊娠。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒血液供應不足，從而減少胎兒尿液生成，引起羊水過(guò)少。這種情況通常發(fā)生在妊娠晚期，可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān)。孕婦可能出現胎動(dòng)減少、宮高增長(cháng)緩慢等癥狀。醫生可能會(huì )建議增加產(chǎn)檢頻率，監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，或提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統異常

胎兒泌尿系統發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等，會(huì )導致胎兒尿液生成或排出障礙，從而引起羊水過(guò)少。這種情況多在孕中期超聲檢查時(shí)發(fā)現，可能伴隨胎兒生長(cháng)受限。孕婦需進(jìn)行詳細超聲檢查及胎兒染色體檢測，明確診斷后可考慮宮內治療或根據情況選擇終止妊娠。對于繼續妊娠者，需密切監測胎兒腎功能及羊水量變化。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、嘔吐腹瀉或高溫環(huán)境導致的體液丟失，可能引起暫時(shí)性羊水減少。這種情況通常表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀。通過(guò)增加水分攝入、靜脈補液等措施，羊水量多可恢復正常。建議孕婦每日飲水量達到2000毫升以上，避免長(cháng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，出現嚴重嘔吐腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫。

4、藥物影響

某些藥物如前列腺素合成酶抑制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，可能通過(guò)減少胎兒腎臟血流影響尿液生成，導致羊水過(guò)少。孕婦使用這類(lèi)藥物后可能出現羊水量進(jìn)行性減少。發(fā)現藥物相關(guān)性羊水過(guò)少時(shí)，應在醫生指導下調整用藥方案，停用可疑藥物后羊水量多可逐漸恢復。孕期用藥須嚴格遵醫囑，避免自行服用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。

5、胎膜早破

胎膜早破導致羊水外漏是引起羊水過(guò)少的常見(jiàn)原因，表現為陰道突然流液、持續少量滲液等癥狀。這種情況可能增加感染、臍帶受壓等風(fēng)險。孕婦需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，醫生可能會(huì )給予抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，同時(shí)監測感染指標及胎兒情況。對于接近足月的胎膜早破，可能考慮引產(chǎn)終止妊娠。

孕婦發(fā)現羊水過(guò)少時(shí)應注意休息，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流，每日記錄胎動(dòng)情況。飲食上保證充足水分攝入，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，避免高鹽飲食。遵醫囑定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監護，如出現胎動(dòng)明顯減少、陰道流液等情況需立即就醫。對于確診為病理性羊水過(guò)少的孕婦，可能需要住院觀(guān)察治療，醫生會(huì )根據孕周、胎兒狀況等因素制定個(gè)體化處理方案。