胳膊肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹瘀斑、肌腱斷裂音、關(guān)節無(wú)力等。肌腱損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、慢性勞損、直接暴力、退行性變或炎癥反應等因素引起，需結合體格檢查與影像學(xué)確診。

1、局部疼痛

肌腱損傷后最典型的癥狀是運動(dòng)時(shí)出現尖銳刺痛或持續性鈍痛，疼痛部位與損傷肌腱走行一致。輕度拉傷可能僅表現為活動(dòng)末端的牽拉痛，完全斷裂時(shí)會(huì )出現突發(fā)劇痛伴隨功能障礙。疼痛可能向鄰近肌肉放射，夜間靜息痛常見(jiàn)于炎癥性肌腱病變。

2、活動(dòng)受限

損傷肌腱對應關(guān)節會(huì )出現主動(dòng)活動(dòng)障礙，如肱二頭肌肌腱炎時(shí)屈肘無(wú)力，橈側腕伸肌腱損傷導致腕背伸困難。被動(dòng)活動(dòng)范圍可能正常，但抗阻力測試會(huì )誘發(fā)疼痛。慢性損傷者可出現關(guān)節僵硬，長(cháng)期制動(dòng)可能繼發(fā)關(guān)節囊攣縮。

3、腫脹瘀斑

急性損傷后24小時(shí)內出現局部腫脹，伴隨皮下毛細血管破裂形成的瘀斑。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān)，完全斷裂時(shí)可見(jiàn)肌腱回縮形成的凹陷性水腫。慢性肌腱炎多表現為梭形增粗，觸診有捻發(fā)音或結節感。

4、肌腱斷裂音

急性完全斷裂可能伴隨特征性"啪嗒"聲，常見(jiàn)于跟腱或肱二頭肌長(cháng)頭腱斷裂。部分斷裂可能無(wú)典型斷裂音，但會(huì )出現肌腱滑動(dòng)時(shí)的彈響感。超聲檢查可觀(guān)察到肌腱連續性中斷及血腫形成。

5、關(guān)節無(wú)力

由于肌腱動(dòng)力傳導功能喪失，對應關(guān)節會(huì )出現特定方向肌力下降。如肩袖損傷時(shí)表現為外展無(wú)力，伸指肌腱斷裂出現"錘狀指"畸形。長(cháng)期未治療可能導致肌肉萎縮，肌電圖檢查可評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。

建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷，用彈性繃帶加壓包扎抬高患肢。急性期后可進(jìn)行超聲波等物理治療促進(jìn)愈合，慢性損傷需加強離心訓練改善肌腱重塑。若出現關(guān)節不穩定或持續疼痛超過(guò)兩周，需就醫排除韌帶合并損傷?？祻推陂g應避免重復致傷動(dòng)作，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度與肌力訓練，必要時(shí)使用支具保護。