70多老人急性胰腺炎嚴重嗎
70多歲的老人患急性胰腺炎通常較為嚴重，可能引發(fā)多器官功能衰竭等并發(fā)癥。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化導致的炎癥反應，老年患者因器官功能衰退、基礎疾病多，病情進(jìn)展更快且預后較差。
老年急性胰腺炎患者常伴隨劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現黃疸或休克。由于老年人痛覺(jué)敏感性下降，部分人腹痛癥狀不典型，容易延誤診治。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血淀粉酶和脂肪酶顯著(zhù)升高，影像學(xué)檢查可發(fā)現胰腺水腫或壞死。老年患者更易出現局部并發(fā)癥如胰腺假性囊腫、胰周膿腫，以及全身并發(fā)癥如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷。高齡、合并心血管疾病或糖尿病等因素會(huì )進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險。
少數老年患者可能表現為輕度水腫型胰腺炎，僅需禁食、胃腸減壓等保守治療即可緩解。但多數老年患者因血管硬化、免疫功能低下，易發(fā)展為重癥急性胰腺炎，胰腺壞死面積超過(guò)30%時(shí)死亡率明顯上升。部分患者發(fā)病初期癥狀輕微，但在48-72小時(shí)內病情急劇惡化，需警惕這種情況。
老年急性胰腺炎患者需立即住院治療，重癥患者應轉入重癥監護室。治療包括液體復蘇、營(yíng)養支持、抑制胰酶分泌及對癥處理，必要時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。家屬應協(xié)助記錄患者尿量、意識狀態(tài)等變化，避免自行使用止痛藥掩蓋病情?；謴推谛鑷栏褡裱椭嬍?，定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查。
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