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嬰兒腦干聽(tīng)力未通過(guò)

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#嬰兒#腦干

嬰兒腦干聽(tīng)力未通過(guò)可能與聽(tīng)力篩查技術(shù)誤差、耳道堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒到耳鼻喉科復診,通過(guò)診斷性聽(tīng)力檢查明確原因。

1、聽(tīng)力篩查技術(shù)誤差

新生兒聽(tīng)力篩查采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應技術(shù),可能因環(huán)境噪音、嬰兒哭鬧、探頭放置不當導致假陽(yáng)性。此時(shí)無(wú)須特殊處理,需在嬰兒安靜睡眠狀態(tài)下重復檢測。若復測通過(guò)則屬生理性誤差,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

2、耳道堵塞

胎脂殘留或耵聹栓塞可能暫時(shí)影響聲波傳導,表現為篩查未通過(guò)。醫生會(huì )使用耳鏡檢查耳道,必要時(shí)用生理鹽水軟化清除。家長(cháng)切忌自行掏挖嬰兒耳道,避免損傷鼓膜。清理后1-2周需復查聽(tīng)力。

3、中耳積液

分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳或上呼吸道感染可能導致積液,引起傳導性聽(tīng)力下降。多數在3個(gè)月內自行吸收,持續存在可考慮鼓膜穿刺引流。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒是否伴有抓耳、發(fā)熱等癥狀,避免仰臥位喂奶以防逆行感染。

4、先天性聽(tīng)力損失

與遺傳因素(如GJB2基因突變)、宮內感染(巨細胞病毒)、早產(chǎn)缺氧等有關(guān)。確診需進(jìn)行聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位、多頻穩態(tài)等檢查。早期干預可在6月齡前配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,配合語(yǔ)言康復訓練。

5、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育異常

包括聽(tīng)神經(jīng)病譜系障礙、腦干發(fā)育畸形等,表現為耳聲發(fā)射正常但腦干反應異常。需通過(guò)MRI或CT檢查確診。此類(lèi)患兒需個(gè)性化聽(tīng)覺(jué)訓練,嚴重者需考慮振動(dòng)聲學(xué)裝置等替代性聽(tīng)覺(jué)干預方案。

家長(cháng)應記錄嬰兒對突發(fā)聲響的驚跳反射、睡眠中是否易被吵醒等日常反應,避免過(guò)度包裹影響聽(tīng)力觀(guān)察。哺乳期母親需保證DHA、碘等營(yíng)養素攝入,促進(jìn)嬰兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。確診聽(tīng)力障礙的嬰兒應在3月齡前開(kāi)始干預,6月齡前配戴助聽(tīng)設備可顯著(zhù)改善語(yǔ)言發(fā)育預后。定期隨訪(fǎng)中除聽(tīng)力檢測外,還需評估大運動(dòng)、精細動(dòng)作等發(fā)育指標,排除綜合征型聽(tīng)力損失的可能。

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  • 基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答:

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒,但多數癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等表現,嚴重時(shí)可導致神經(jīng)系統并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式,孕婦感染后病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。分娩過(guò)程中接觸母體血液或分泌物也可能導致感染。

    2、臨床表現

    嬰兒感染后常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等,部分患兒可能出現腦膜炎等神經(jīng)系統癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現。

    3、診斷方法

    通過(guò)血清學(xué)檢測病毒特異性抗體可確診,核酸檢測能早期發(fā)現感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主,可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱,嚴重病例需住院觀(guān)察。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物。

    建議家長(cháng)做好防蚊措施,避免嬰兒被蚊蟲(chóng)叮咬。如出現持續發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥。

    兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現
    回答:兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現主要包括對聲音反應遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽(tīng)力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起,早期發(fā)現和干預是關(guān)鍵。治療方法包括聽(tīng)力康復訓練、助聽(tīng)器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素:家族中有聽(tīng)力障礙病史的寶寶,出現聽(tīng)力問(wèn)題的風(fēng)險較高。建議在孕期進(jìn)行基因檢測,出生后進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查。如果發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)咨詢(xún)耳鼻喉科制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素:長(cháng)期暴露在高噪音環(huán)境中,或使用耳毒性藥物,可能導致聽(tīng)力損傷。家長(cháng)應避免讓寶寶接觸高分貝噪音,如鞭炮聲、機器轟鳴等。同時(shí),注意藥物的使用,避免使用對聽(tīng)力有損害的藥物,如氨基糖苷類(lèi)抗生素。 3、生理因素:耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問(wèn)題可能影響聽(tīng)力。定期檢查寶寶的耳部健康,及時(shí)清理耳垢,預防耳部感染。如果發(fā)現耳部異常,如耳痛、流膿等,應及時(shí)就醫。 4、外傷:頭部或耳部受到撞擊,可能導致聽(tīng)力損傷。家長(cháng)應加強寶寶的安全防護,避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷,應立即就醫,進(jìn)行聽(tīng)力評估和必要的治療。 5、病理因素:中耳炎、耳硬化癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病可能導致聽(tīng)力障礙。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,早期發(fā)現和治療相關(guān)疾病。對于嚴重的聽(tīng)力障礙,可能需要考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽(tīng)力康復訓練是改善寶寶聽(tīng)力的重要手段,包括聽(tīng)覺(jué)訓練、語(yǔ)言訓練和認知訓練。家長(cháng)可以通過(guò)游戲、音樂(lè )等方式,刺激寶寶的聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。同時(shí),選擇適合的助聽(tīng)器,幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對于嚴重的聽(tīng)力障礙,手術(shù)矯正可能是一個(gè)有效的選擇。常見(jiàn)的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前,家長(cháng)應與醫生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險和預期效果。 兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現需要家長(cháng)密切關(guān)注,早期發(fā)現和干預至關(guān)重要。通過(guò)遺傳咨詢(xún)、環(huán)境控制、生理保護、外傷預防和病理治療,可以有效改善寶寶的聽(tīng)力狀況。聽(tīng)力康復訓練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長(cháng)應積極參與寶寶的聽(tīng)力康復過(guò)程,與專(zhuān)業(yè)醫生合作,共同為寶寶的聽(tīng)力健康保駕護航。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答:考量是由于神經(jīng)系統的生長(cháng)發(fā)育尚不改進(jìn),壓制肌肉的功能還不健全,所以是會(huì )再次出現不無(wú)限制的,顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現象,是絕不會(huì )影響到寶寶的智力生長(cháng)發(fā)育,隨著(zhù)年齡的增漲,大腦生長(cháng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現象就會(huì )自然而然的增加了,到最后會(huì )逐漸的消失,建議是可以給寶寶適當的補鈣的,要多留意護理。
    腦干梗塞第幾天最危險
    回答:腦干梗死的嚴重程度和梗死面積大小有關(guān),如果梗死面積小,患者的臨床表現輕,可能并沒(méi)有嚴重的臨床癥狀,經(jīng)過(guò)治療后病情穩定,考慮康復訓練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。 如果梗死面積相對較大,神經(jīng)功能?chē)乐厥軗p,可能導致偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導致病情危重,可能出現呼吸衰竭。梗死后5天左右腦水腫的高峰期會(huì )進(jìn)一步加重病情,重則會(huì )影響生命,所以腦干梗死一旦出現,如果符合溶栓指征的應該及時(shí)溶栓,同時(shí)注意控制好血壓,控制好肺部感染,監測好心臟功能,避免病情突然惡化,而得不到及時(shí)的救治。
    腦干損傷清醒的幾率有多大呢
    回答:腦干損傷清醒這是有可能的,比較嚴重的腦干損傷清醒的機率就比較小,當然我們所說(shuō)的每個(gè)人的損傷類(lèi)型不一樣,損傷范圍不一樣,可以通過(guò)核磁共振的檢查,以及給病人做誘發(fā)電位來(lái)幫助我們判斷。如果腦干損傷以后病人的誘發(fā)電位完全誘發(fā)不出來(lái),清醒的機率就是非常小的,雖然有腦干損傷但是范圍并不太大,這樣的病人就可能清醒的機率就比較大一些,通常這樣的病人做誘發(fā)電位做腦電等這些檢查結果是比較好的,可以做核磁共振看一下結構還在不在。
    腦干出血能治好嗎
    回答:腦干出血,一般患者的癥狀較重,多數患者可能會(huì )留有后遺癥,也可能會(huì )導致死亡。 如果是小量的腦干出血,能夠及時(shí)、正確的治療,也可以臨床治愈?;颊甙l(fā)病后可以出現頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴重時(shí)可能會(huì )出現眼球麻痹和四肢癱,以及大小便功能障礙。 如果發(fā)病后及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,主要以保守治療為主,包括降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時(shí)要進(jìn)行腦保護治療,可以應用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩定后進(jìn)行針灸和康復治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期難以恢復時(shí),下胃管,保留胃管,鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時(shí)要進(jìn)行康復訓練、針灸治療等。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據出血量來(lái)預判,每個(gè)人的身體情況不同恢復時(shí)間也會(huì )不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識會(huì )逐漸恢復。如果出血量較多,達到了10毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì )更長(cháng),甚至可能永遠不會(huì )清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復后也會(huì )留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現早治療,如果出現頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫。 腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據出血量來(lái)預判。如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識會(huì )逐漸恢復。如果出血量較多,達到了30毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì )更長(cháng),甚至可能永遠不會(huì )清醒了。
    腦干梗塞能恢復嗎
    回答:腦干梗死發(fā)生是否能恢復以及恢復到怎樣的程度,與腦干發(fā)生梗死的面積大小有關(guān)系。如果腦干梗死面積小,患者的臨床表現輕,可能沒(méi)有嚴重的臨床癥狀,經(jīng)過(guò)治療病情穩定后,經(jīng)過(guò)一定的康復訓練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,對于癥狀輕的患者是可以恢復的。 如果梗死的面積相對較大,神經(jīng)功能?chē)乐厥軗p,而導致了嚴重的偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導致病情危重,可能出現呼吸衰竭。所以腦干梗死一旦出現,如果符合溶栓指征的應該及時(shí)溶栓,溶栓治療后大約30%左右的患者是可以良好恢復的。 對于腦干梗死已經(jīng)形成偏癱、或吞咽困難等顱神經(jīng)損傷的患者,在度過(guò)危險期后,病情穩定后,經(jīng)過(guò)正規的康復訓練,一部分患者的癥狀也可以不同程度的恢復。
    腦干出血的前兆癥狀
    回答:腦干出血的患者一部分病前可能會(huì )出現血壓突然升高,表現為頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)也可能會(huì )出現肢體無(wú)力的癥狀。應及時(shí)的監測一下血壓,如果收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱時(shí),臨床上稱(chēng)為高血壓。部分患者出血前無(wú)任何前兆,突然出血。 腦干出血表現為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳,嚴重時(shí)可能會(huì )出現球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現意識障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),甚至可能會(huì )出現生命體征不平穩,包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩定。腦CT檢查可以明確診斷。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答:嬰兒臉上出現小白點(diǎn),類(lèi)似粉刺的癥狀,可能是由于室內空氣干燥導致的過(guò)敏反應,或是體內代謝紊亂使毒素未排出,也可能是新生兒常見(jiàn)的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過(guò)多造成的。針對這種癥狀,可在醫生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    腦干損傷是什么?
    回答:腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷,是一種嚴重的顱腦損傷,常分為兩種:原發(fā)性腦干損傷,外界暴力直接作用下造成的腦干損傷;繼發(fā)性腦干損傷繼發(fā)于其他嚴重的腦損傷之后,因腦疝或腦水腫而引起腦干損傷。
    腦干損傷如何治療呢
    回答:腦干損傷通常沒(méi)有辦法通過(guò)手術(shù)治療,可能就是保守治療成分比較大一些,當然也可以給病人用改善神經(jīng)功能的藥物,所說(shuō)的神經(jīng)保護的藥物,還有就是對于腦干損傷的病人,往往也鼓勵他生命體征平穩的時(shí)候做一做高壓氧的治療,看看有沒(méi)有所幫助,但是腦干損傷恢復起來(lái)比較麻煩。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答:金銀花具有清熱解毒功效,可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過(guò)敏的情況下,金銀花水可適當用于嬰兒洗臉,但需注意水溫適宜且不頻繁,以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康,無(wú)需使用金銀花水洗臉,清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無(wú)過(guò)敏反應,避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答:嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮,表現為舌頭無(wú)法完全伸出或舌尖凹陷??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察嬰兒發(fā)音和舌頭運動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正,家長(cháng)可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運動(dòng)訓練。手術(shù)簡(jiǎn)單有效,可在門(mén)診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒(méi)有,是熱嗎?
    回答:嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統和汗腺發(fā)育不完全,頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后,寶寶可能會(huì )通過(guò)頭部出汗來(lái)調節體溫,入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應。判斷寶寶衣物是否合適應摸后背,根據后背溫度調整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應,與散熱有關(guān),不必過(guò)度擔憂(yōu),關(guān)鍵在于合理調整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區別
    回答:嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn):嬰兒肥即娃娃臉,呈現出較為圓潤的外觀(guān);而臉胖則是由于脂肪堆積導致的外觀(guān)臃腫,影響形象,可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖,可選擇射頻溶脂術(shù),這是一種非侵入式方法,無(wú)需開(kāi)刀,預后良好,不影響生活。
    為什么會(huì )有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時(shí)候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現腦癱。
    造成腦干梗塞的原因有哪些
    回答:腦干梗塞原因包括:長(cháng)期的抽煙、飲酒,損害腦血管,糖尿病患者血糖控制長(cháng)期不理想以及隨著(zhù)患者年齡的增長(cháng),高血壓、冠心病等疾病均會(huì )導致和加重腦動(dòng)脈硬化的程度。腦動(dòng)脈逐漸形成斑塊導致血管狹窄。同時(shí)患者在高血壓、糖尿病等危險因素的不良作用下,腦動(dòng)脈硬化不斷加重,達到一定程度會(huì )導致動(dòng)脈狹窄,管腔內逐漸形成斑塊。通常通過(guò)合理的治療,如果是穩定斑塊,常常不引起腦梗死;如果是不穩定斑塊最終因斑塊突然脫落,阻塞血管,導致腦干梗塞。
    腦干先兆性偏頭痛有哪些不良表現
    回答:腦干先兆性偏頭痛在以前也被稱(chēng)為是基底型偏頭痛。在女童和青春發(fā)育期的女孩中多見(jiàn),其發(fā)作規律可能與月經(jīng)有關(guān)聯(lián)。腦干先兆性偏頭痛最大特點(diǎn)是具有頭痛前的先兆癥狀,如視覺(jué)突然出現的暗點(diǎn)、閃光以及黒蒙等癥狀。這些癥狀通常在頭痛發(fā)生前約20至30分鐘出現,有時(shí)可持續約數小時(shí)才消失。此外,患者也會(huì )發(fā)生一些腦干的臨床癥狀,如雙側肢體的麻木無(wú)力、意識改變、共濟失調以及不自主的跌倒等?;颊咭坏┏霈F這些癥狀需要到正規醫院神經(jīng)內科行輔助檢查,以免延誤病情。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答:臍炎是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病,通常是由于細菌侵襲臍部導致臍帶殘端感染而導致,常見(jiàn)的一員包括新生兒分娩時(shí)斷臍不當、分娩過(guò)程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時(shí)清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀,應及時(shí)帶孩子去醫院新生兒科或兒科就診。

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