兒童脾臟破裂的癥狀有哪些
兒童脾臟破裂的癥狀主要有左上腹疼痛、肩部放射痛、腹部壓痛、皮膚蒼白、休克等。脾臟破裂通常由外傷、感染、血液病等因素引起，可能伴隨腹腔內出血、血壓下降等表現，需立即就醫處理。
1、左上腹疼痛
左上腹疼痛是脾臟破裂的典型癥狀，疼痛可能突然出現且持續加重。兒童可能因疼痛無(wú)法準確描述位置，表現為哭鬧不安或蜷縮身體。疼痛程度與脾臟損傷程度相關(guān)，輕微破裂可能僅有隱痛，嚴重破裂可出現劇烈疼痛。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否拒絕按壓左上腹或出現保護性體位。
2、肩部放射痛
肩部放射痛是脾臟破裂的特殊表現，因血液刺激膈神經(jīng)導致左肩部牽涉痛。兒童可能主訴肩膀不適卻無(wú)外傷史，尤其在躺臥時(shí)疼痛加重。這種疼痛與腹部癥狀同時(shí)出現時(shí)需高度警惕。家長(cháng)應注意兒童是否頻繁觸摸左肩或活動(dòng)受限。
3、腹部壓痛
腹部壓痛在脾臟破裂時(shí)較為明顯，醫生檢查可發(fā)現左上腹肌緊張及反跳痛。兒童可能因害怕檢查而抗拒觸碰腹部，但壓痛和腹肌強直是重要體征。輕微按壓即可引發(fā)疼痛加劇提示腹腔內出血可能。家長(cháng)切勿自行用力按壓患兒腹部。
4、皮膚蒼白
皮膚蒼白是脾臟破裂后失血的常見(jiàn)表現，因血紅蛋白快速下降導致。兒童可能出現面色發(fā)白、口唇無(wú)血色、甲床蒼白等，伴隨冷汗和四肢發(fā)涼。這些癥狀提示進(jìn)行性出血，需緊急輸血治療。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)測量血壓和心率。
5、休克
休克是脾臟破裂的危急癥狀，表現為意識模糊、脈搏細速、尿量減少等。兒童可能出現煩躁不安后轉為精神萎靡，血壓顯著(zhù)下降提示失血量超過(guò)全身血容量的三分之一。這種情況需立即手術(shù)止血并復蘇治療，任何延誤都可能危及生命。
兒童脾臟破裂屬于急重癥，家長(cháng)發(fā)現可疑癥狀應立即送醫，避免搬動(dòng)患兒腹部。就醫前可讓患兒保持靜臥，用冰袋冷敷左上腹，但禁止進(jìn)食飲水?；謴推谛鑷栏衽P床，避免劇烈運動(dòng)，飲食選擇易消化的流質(zhì)食物。定期復查血常規和腹部超聲，監測脾臟愈合情況。
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